氢氧化钙水溶性糊剂对感染根管消毒作用的临床观察.doc

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1、氢氧化钙水溶性糊剂对感染根管消毒作用的临床观察【关键词】氢氧化钙【摘要】冃的观察氢氧化钙对感染根管消毒的抗菌效果。方法观察纽.50个根管用氢氧化钙水溶性糊剂封入根管内消毒;对照组50个根管封入甲醛甲酚。检测用药前后1周时的根管渗出液中的细菌学变化。结果1周后观察纽与対照纽•均具有良好的杀菌作用，但2纽杀菌作用无明显区别。结论氢氧化钙对感染根管消毒具有良好的抗菌效果。【关键词】根尖周炎;氢氧化钙;根管消毒;抗菌活性Clinicalobservationofdisinfectioneffectofcalciumhydroxidewaterqsoluabl

2、epasteoninfectedrootcanalsLIWen-ping,WANGXue-hua・（StomatologyDepartment.BengbuFirstPeople'sHospital,Anhui233000,China）【Abstract]ObjectiveToobservetheantibacterialeffectofcalciumhydroxideinsterilizationofinfectedrootcanals.MethodsCalciumhydroxidewater-soluablepastewassealedinto5

3、0rootcanalsseperatedasaobservationgroupwhileformo-cresolwasappliedtoanother50rootcanalsasacontrolgroup.Bacteriologicalchangesofthetwogroupswereobservedbeforeandaftertheadministration.ResultsGoodsterilizationeffectcameoutoneweeklaterinbothgroupswithoutremarkabledifference.Concli

4、nsionCalciumhydroxidehasefficientantibacterialeffectinthesterilizationofinfectedrootcanals.【Keywords]Apicalperiodontitis;Calciumhydroxide;Rootcanalsterilization;Antibacterialactivity根管治疗是牙科临床最常'用的治疗方法，也是治疗牙髄、尖周病最有效的手段，根管消毒是根管治疗中的一个关键步骤。随着医学科学的进步,医疗观念和医学认识的提高,对目前常规根管消毒制剂甲醛甲酚液提岀了

5、质疑，研究新的消毒药物受到广泛关注。因此，我们应用氢氧化钙水溶性糊剂，作为一种根管消毒药物治疗感染根管，并随机选収感染根管病例用甲醛甲酚液做为消毒对照，对两者的消毒作用进行了临床观察。1资料与方法1.1资料受试者均为II腔门诊患者。随机将需要进行根管治疗的患者分为2组，观察纽50牙，均为上前牙、单根管。其中急性尖周炎21例，慢性尖周炎29例。对照组50牙，英中急性尖周炎为20例，慢性类周炎30例。1.2方法试剂:氢氧化鈣水溶性糊剂（解放军第105医院口腔医疗中心配方）。组成:氢氧化钙，蒸憎水，赋形剂等。对照组:甲醛甲酚液（FC,上海齿科材料厂）。操作

6、:常规根管治疗术。术前拍X线片，根管预备、纸尖充分干燥后置入相应药物。观察纟I[以氢氧化钙水溶性糊剂用螺旋输送器充满根管。对照纽放入FC棉尖，丁香油氧化锌糊剂暂封，1周后殆规根管充填。封药前及封药后1周同时収样作细菌培养，观察细菌学改变。急症者根管开放至急性症状缓解后再行上述治疗。1.3细菌学培养按常规方法预备根管，严密消毒牙体和隔湿冲洗后，用消毒纸尖放入根管内达根尖孔处，停留30s,剪取纸尖样本下1/2。将所取纸尖立即置盛有1.5mg/L琼脂的硫乙醇酸盐培养液的转运管中，密封后送微生物室接种培养。吸取样本接种在BHI血琼脂培养基表面。三角棒均匀涂抹

7、放入厌氧箱培养5〜7d。观察并记录细菌菌落数量和形态，同时作革兰染色进行鉴定，然后用血平板耐氧实验鉴定出需氧菌和厌氧菌，将初鉴定的原代菌株分别接种进行纯培养，以初步确定所培养菌属。2结果2纽治疗前与治疗后1周菌落检出数比较，见表lo表12纽治疗前和治疗1周后菌落检出数的均数比较（略）表1细菌学培养结果表明,观察组1周后检出菌落数明显减少（（=0.0178,P<0.01）o3讨论甲醛甲酚（FC）作为根管消毒是冃前消毒作用最可靠、杀菌力最强的制剂，普遍应用于牙髓、尖周病的临床治疗。而近年來，随肴医疗观念和医学认识的提高，对FC有了更深入的认识。许多研究发

8、现，FC具有较强的刺激性，封药后易引起根尖周炎症的急性发作;而-其中的甲酚成分可能作为半抗原，炎症的急性发作