氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值

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1、氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值杜娟(中山市黄圃人民医院口腔科广东中山528429)【中图分类号】R713【文献标识码】B【文章编号】1672—3783(2015)06-0036-01【摘要】目的：探讨氢氧化钙糊剂在根管治疗消毒中的应用效果与价值。方法：选择2013年4月〜2014年4月期间我院口腔门诊收治的90例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者作为研究对象，根据双盲法将其平均分为两组,即研究组45例与对照组45例。研究组应用氢氧化钙糊剂进行根管内消毒，对照组应用甲醛甲酚棉球进行根管内消毒。结果：研究组总有效率为95.56%,

2、显著高于对照组的77.78%(P<0.05);研究组治疗后菌落的检出率显著低于对照组及治疗前(P<0.05)。结论：氢氧化钙糊剂具有显著的消毒效果，可以快速促使根尖周病愈合，保障根管治疗效果，适于临床应用。【关键词】氢氧化钙糊剂；根管治疗；消毒慢性根尖周炎是由微牛.物感染所致的口腔常见病之一，根管治疗是其最为主要的治疗措施。根管治疗主要包括根管内预备、消毒及充填三个环节，而其中根管内消毒的效果是决定根管治疗成败的重要因素［1，2］。因此，探寻一种有效的根管内消毒方法保障患者的治疗效果十分必要。近年来，随着口腔治疗类药物的不断发展，根管消

3、毒药物种类也在不断扩增。然而，临床对不同根管消毒药物的治疗效果存有不同的意见。木研宄对45例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者应用了氢氧化钙制剂进行消毒，并与传统酚醛类药物对比，旨在探讨两类药物的消毒效果，为完善根管治疗方案提供有效参考，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2013年4月〜2014年4月期间我院

4、_1腔门诊收治的90例采取根管治疗的慢性根尖周炎患者作为研宄对象，根据双盲法将苏平均分为两组，即研究组45例与对照组45例。入选标准：①牙周探诊深度低于4mm;②经X线片显示发现根尖牙槽骨有阴影或稀疏区；③所冇患者均对本次治疗

5、方案及研宄内容知情，并签署冋意书。排除标准：①患牙伴有牙周病、急性炎症或牙周松动；②治疗前1个月内未采取过抗生素治疗。研宄组(45例45牙)，男25例，女20例；年龄18〜65岁，平均年龄(42.5±5.3)岁；病程4个月〜3年，平均病程(15.3±3.2)个月；病变部位：下颂牙10例，上颂牙15例，前牙5例，后牙15例。对照组(45例45牙)：男24例，女21例；年龄18〜65岁，平均年龄(42.6±5.2)岁；病程4个月〜3年，平均病程(15.2±3.3)个月；病变部位：下颂牙

6、10例，上颌牙14例，前牙6例，后牙15例。两组患者在性别、年龄、病程、病变部位对比中，差异无统计学意义(P〉0.0.5)。1.2方法两组患者均通过逐步后退法给予根管预备、冲洗局部及干燥处理。在此基础上，研究组应用氢氧化钙糊剂进行根管内消毒，对照组应用甲醛甲酚棉球进行根管内消毒，两组均以氧化锌对患牙进行暂封处理，1周后复查。针对伴奋瘘道的患者可加行瘘管碘酚烧灼术与搔刮术。两组治疗期间均未给予抗生素治疗。1.3观察指标①参照第8版《U腔科学》评价两组患者的临床疗效。治疗显效：治疗1周后，临床症状完全消失，窦道消失，根尖区牙龈未见慢性红肿，

7、无叩击痛,根管内封药无臭味II干燥；治疗冇效：治疗1周后，临床症状显著改善，窦道未消失，根尖区牙龈轻微红肿，叩击吋轻微疼痛，根管内封药无臭味，但略奋湿润；治疗无效：治疗1周后，症状无变化或加重，窦道未消失，根尖区牙龈红肿，并伴有明显的叩击痛，根管内封药有臭味II药物己湿润。总冇效率=(治疗显效例数+治疗有效例数)八&例数100%。②采取两组患者患牙的细菌样本进行培养与分析，观察记录细菌的数量与菌属，统计出两组治疗前及治疗1周后的菌落检出率变化。1.2统计学处理通过统计学软件Spss15.进行处理与统计，计数资料以x2检验，P<0.05为

8、差异有统计学意义。2结果2.1两组根管治疗患者的临床疗效对比研究组总有效率为95.56%,对照组为77.78%,研究组治疗的总有效率显著高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。注：与对照组相比，x2=6.1538，※P<0.052.2两组治疗前及治疗后的菌落检出率对比研究组治疗前共检出菌落数量47个，对照组46个；研究组治疗后菌落的检出率为8.51%(4/47)显著低于对照组的26.09(12/46)，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。注：与对照组治疗后相比，x2=5.0417,«P<0.053

9、讨论根管治疗是根尖周病及牙髓病的常用治疗方法，其原理是通过化学及机械措施去除根管内的感染物，之后行根管充填及冠部封闭，其0的是避免根尖周病变或促使己出现根尖周的病变快速愈合。根管治疗主要包括根管内预备、消毒