护理类职称评定范文——探讨优质护理对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效.doc

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1、探讨优质护理对非酒精性脂肪肝患者的临床疗效I资料与方法1」一般资料选取2014年3月〜2016年3月就诊于我院的120例NAFLD患者，均居住在医院附近社区。年龄25〜55岁，平均(41.4±2.31)岁；治疗前病程6-48个月，平均(13.02±2.18)个月；患者平均体重(61.23±1.45)kg；文化程度不一，高中以下水平者46例，占36.33%；合并糖尿病者26例，占12.67%,高脂血症者54例，占45.00%；彩超提示轻度脂肪肝45例，小度脂肪肝62例，屮度脂肪肝13例。将所有患者随机分为观

2、察组和对照组，各60例,观察组给予优质护理，对照组给予常规护理。纳入标准［3］：①符合NAFLD诊断标准；②自愿参加且愿意配合。排除标准：①合并肝肾功能不全者；②合并心脑血管疾病者；③合并感染者；④己有肝硬化者；⑤妊娠期及哺乳期妇女。两组患者性別、年龄、病发原因等方血比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2研究方法121对照组密切监测患者生命体征，定期对病室消毒，及时更换床单、清理分泌物。保持空气的流通，每次开窗时间^30min,每隔2h进行翻身，对受压部位进行按摩与皮肤护理。向患者介绍

3、院内的环境论文援助刘老师Q/微信1269292199收费情况、功能区域、责任保师与护士。向患者及其家属进行健康宣教，介绍疾病基础知识，注意事项，根据【矢嘱为患者应用药物，并告知用药目的、方式、时间。操作注意无菌观念，做好三查七对工作。1.2.2观察组给予优质护理，具体内容如下。1.2.2.1健康教育患者及家属对NAFLD相关知识的认识是治疗脂肪肝的一个重要方面。给入选患者发放健康教育资料，告知患者此次护理实施过程，与患者及家属沟通，使他们能够积极配合。适时举办脂肪肝相关知识的讲座，与患者沟通交流，解决患者

4、的疑惑，发放相关资料手册，内容包括NAFLD的预防、发病机制、治疗措施、注意事项，改善不良的饮食习惯，如何进行规律运动、饮食控制，戒烟、戒洒等。1.2.2.2心理护理［4］对于脂肪肝患者的心理护理需针对不同年龄的患者，了解其情绪变化，给予不同患者心理疏导护理。由于脂肪肝的发病年龄趋于年轻化，对于年轻患者要引导其重视，但不可过于担忧。护理过程中需告知患者，对于脂肪肝的护理是一项长期工程，因为一些特殊原因可能导致疾病进展缓慢，告知患者需减少焦虑情绪，才能有利于康复治疗,因此，根据患者的病情、家庭情况、兴趣爱好

5、等，帮助患者减少不良情绪，主动配合治疗,提高患者治疗信心。同时可对患者家属进行相关的心理辅导，嘱其平时对患者需督促并鼓励。122.3饮食指导［5］良好的饮食习惯是治疗NAFLD的基础，控制好饮食才能真正的防止脂肪肝的发展，因此患者每天的进餐量要严格控制，饮食起居要按时，少吃油腻、高糖、高热量食物，戒烟酒，要求摄入的总量达到维持理想体重即可，在食物分配中，碳水化合物的比重占55%左右，脂肪占25%左右，蛋白占15%左右。1.2.2.4运动训练适当的运动能够消耗肝脏储存的脂肪。活动原则要遵循因人而异，循序渐进

6、，提倡有氧运动，做到持之以恒。可根据患者的个体耐受情况制定运动计划，如慢跑、快步行走、游泳、打太极拳等活动论文援助刘老师Q2043944I29运动过程小患者需根据主观感觉判断运动强度，根据自身情况适当改变，不可过度。对于年轻人，可选择游泳、跑步、健身等运动强度较大的项目，训练6〜7次凋，持续40〜60min/次；对于年老者，可进行太极拳、慢跑、自行车骑行等强度居中的运动，2〜3次/周，持续30〜40min/次；运动可选在餐后1h进行，也可根据患者情况而定。122.5患者记录嘱患者记录每天的用餐内容、用餐量

7、，运动时间及运动量，是否有其他症状出现，这样既有利于医生为患者量身定制修正方案，也能促进患者的自我监督，养成良好的生活习惯。1.3评定疗效标准［9］两组患者在护理干预前和干预后6个月分别行超声检查，检测肝功能指标，测试仪器使用RXL生化分析仪（美国杜邦公司），丙氨酸氨基转移酶检测釆用速率法（试剂盒由湖南永和阳光科技有限责任公司提供）；检测胆固醇釆用CHOD-PAP法［试剂由温州东瓯生物工程有限公司提供，批号为（96）卫药准字D-01-2号］;三酰甘油采用GPO-PAP法［试剂由温州东瓯生物工程有限公司提供

8、，批号为（96）卫药准字D-03-4（1）号］。评定标准：①超声提示肝脏远场回声衰减较前下降，近场冋声较前减弱，肝内血管清晰度提高者为治疗有效，反Z则无效；②肝脏主要包括体质量指数、丙氨酸氨基转移酶、胆固醇、三酰林油。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据•进行分析，计量资料采用（检验，计数资料采用X2检验，以PvO.05为差异有统计学意义。2结果2」两组患者干预后临床治疗效果的比较观察组总有效率为81.67%,