医保汇报材料.doc

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1、医保汇报材料汇　　报　　材　　料　　***医院2018年11月22日　　***医院于2018年5月29日正式开业，是西安市卫计委批准的2级康复专科医院，于2018年11月21日被批准为鄠邑区新型农村合作医疗定点医疗机构资历。医院地址位于***，总占地面积8000平米，设置康复医治场地1000平米，注册床位100张，医院科室设置、人员配备均符合国家《医疗机构设置规范》的要求，目前我院现开设了综合内科、疼痛康复科及内科门诊、疼痛康复门诊，展开了对常见疾病、多病发的诊疗，慢性病、老年病的康复，清荷园老人的急诊救治工作。医技科室展开了放射检查、B超、

2、、骨密度检查、心电图检查、动态心电图、脑电及肌电图检查、血液及粪、尿检验。　　全院现有105人,其中高级职称5人，中级职称10人，低级职称71人。医院购置大型医疗装备有：日立放射DR数字成像系统1台，大型检验装备数台，YJD20D-GL10功能自动煎药机1台，1350P102道心电图机4台，M6S红钻便携彩色B超1台，Prosoundα6台式彩超诊断仪1台，V3呼吸机两台。完全可以满足各科室临床工作需要。　　我院始终坚持贯彻为民服务的方针政策，从医院筹建之时，就把制度建设放在首位。坚决贯彻国家、省、市各项法律法规和规范对2级医院的要求，制定了

3、医疗管理、护理管理、财务管理、行政管理、后勤管理相干规章制度，涵盖医院运行的各方面，并根据政府政策、患者反应、医院实际情况不断的调剂、完善。　　我院成立了医保管理领导小组。组长：院长；副组长：副院长；管理小组成员：副院长、主任。成立医保办公室，副院长具体负责医保相干管理并兼任医保办主任，有专门的办公场地和办公设施，有独立的医保窗口，配有医保专员，并根据医保政策制定了医保管理制度、医保办工作制度、医保科长及医保专员岗位职责等各项规章制度及严格的管理措施，为医保工作提供了坚实的组织保障。同时加强相干医护医技人员队伍，充分满足基本医疗保险定点医疗机

4、构的制度、人员、财务、硬件、软件、信息、宣教等各方面的要求。　　依法缴纳社会保险是每位公民应尽的责任，依法给员工缴纳社会保险是我院应尽的义务。我院在员工入职是均会与员工明确相干社会保险缴纳规定。我院现有42名参保人员，其余人员正在办理。　　医疗保险是1项“政府得民心，职工得实惠，卫生得发展”的利民政策。为进1步拓展业务和方便人民大众就诊，***医院今特向医疗保险经办管理部门领导提出申请，恳请同意我院加入医疗保险医疗机构定点单位。加入医疗保险医疗机构定点单位后，我院将依照《陕西省城市公立医院医疗服务项目价格（2011版）》严格履行收费标准。将结

5、合本院工作实际，严格履行基本医疗保险用药管理规定。所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价、并提供费用明细清单。我院将认真落实对救治人员身份的验证，杜绝冒名救治现象，制止挂名住院、分解住院。积极配合主管部门工作，设置医保政策宣扬栏，公布参保患者救治流程、报销流程、报销比例及各种收费项目和价格，对外公布咨询和投诉电话，准确履行上级部门下达的政策要求，结合实际，下发管理规定。努力健全医疗保险的管理调和机制，加强管理，严格履行和遵照医疗保险各项规章制度，坚持4公道：公道检查、公道诊断、公道医治、公道用药。从整体上提高专业人员的素质，加能人才

6、培养和引进，组建1支高技术、高素质的人材团队，努力创建“患者满意、百姓放心”的优秀医院。同时致力于加强和完善医保信息系统建设和管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，保证参保人及时、快速的结算。　　总之，为确保广大参保大众享受较好的医疗服务，对内进1步强化质量管理，提高意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，美满完成参保人员的医疗服务工作。