基本公共卫生服务项目居民满意度调查问卷.doc

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1、基本公共卫生服务项目群众满意度调查问卷您好！目前，正在对全县乡镇卫生院实施基本公共卫生服务项目进行绩效评价，我们将就基本公共卫生服务项目的有关情况向您做些了解，希望得到您的大力支持。请您根据自身的体验和感受，在您认为最符合的选项上打“√”。1、乡镇卫生院的现有医疗条件，能满足您的基本医疗需要吗？A满足B基本满足C不能2、您对乡镇卫生院医护人员的医疗水平满意吗？A满意B基本满意C不满意3、您对乡镇卫生院医护人员的服务态度满意吗？A满意B基本满意C不满意4、您对乡镇卫生院开展的健康咨询活动满意吗？A满意B基本满意

2、C不满意5、您对乡镇卫生院提供的健康知识宣传的效果满意吗？A满意B基本满意C不满意6、您对所在乡镇的预防接种工作评价怎样？　　A满意B基本满意C不满意7、您对乡镇卫生院为您家庭建立的健康档案满意吗？A满意B基本满意C不满意8、您对所在乡镇的妇幼保健工作评价怎样？　A满意B基本满意C不满意9、您对该乡镇开展的65岁以上老年人保健服务评价怎样？　A满意B基本满意C不满意10、你对乡镇卫生院开展的基本公共卫生服务均等化总体评价是？A满意B基本满意C不满意调查日期：调查员：