基本公共卫生服务居民满意度调查表1.doc

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1、基本公共卫生服务居民满意度调查表调查时间:年月日被调查者:年龄岁性别答卷说明:将你知道的答案选项(ABCD)上打√对号得分(满分100分)_______分一、你是否知道国家实施基本公共卫生服务项目工作及其基本内容?A、不知道B、知道二、你觉的在该社区卫生服务站接受服务方便吗?A、非常方便B、方便C、一般D、不方便三、你对该社区卫生服务站（服务团队）服务态度满意吗?A、非常满意B、满意C、一般D、不满意四、你对该社区卫生服务站服务价格满意吗?A、非常满意B、满意C、一般D、不满意五、你知道社区卫生服务中心或卫生服务站

2、要给什么样的居民建立健康档案吗?A、社区常住居民,包括常住半年以上的户籍及非户籍居民B、尤其是0-6岁儿童,孕产妇,老年人,慢性病人的重点人群C、为不健康的人建档案D、以上都是六、你接受过健康教育吗?A、接受过B、没有C、不知道D、知道有，但从没参加过七、你在社区卫生服务站就诊是否接收过健康指导？A、接受过B、没有C、不知道有这项服务八、你知道社区卫生服务中心或卫生院对老年人提供保健服务有哪些？A、65岁以上老年人可获得每年1次老年人健康管理，包括免费健康体检，健康咨询指导和干预B、生活方式和健康状况评估，包括体育

3、锻炼，饮食，吸烟，饮洒，慢性病常见症状和既往所患疾病，治疗及目前用药等情况C、体格检查及辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预D、对所有老年居民进行慢性疾病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导九、你知道高血压和2型糖尿病患者应享受到社区卫生服务中心或服务站的什么服务吗？A、35岁以上社区居民首诊可免费获得测血压服务*对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检B、35岁及以上2型糖尿病高危人群获得有针对性的健康教育和生活方式指导C、对确诊2型糖尿病

4、患者，每年要提供至少4次面对面的随访，1次较全面的健康体检十、你对社区卫生服务的总体满意度如何？A、非常满意B、满意C、一般D、不满意为提高社区卫生服务工作你还有哪些建议