中暑患者护理常规修订版.doc

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1、十、中暑患者护理常规（一）护理评估：1、中暑按病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。、2、临床表现为头昏眼花、体温升高、口渴大汗及血压下降，脉搏细速、呼吸增快、烦躁等呼吸衰竭的征象，严重的可发生高热、抽搐甚至昏迷。若不及时抢救可发生呼吸循环衰竭而死亡。（二）护理诊断/问题1、体温过高：与长时间处于高温状态、体温调节中枢功能障碍有关。2、活动无耐力：有疲乏和虚弱有关。3、潜在并发症：惊厥——与高热有关。4、有皮肤受损的危险：与意识不清、烦躁有关。（三）护理措施：1、立即离开高温环境，将中暑者置于空调

2、室或通风处，室温20～25℃，遵医嘱给予物理降温，药物降温。2、在物理降温和药物降温过程中，严密观察生命体征、神志及尿量变化，每10～30分钟测量肛温一次，肛温下降至38℃左右暂停降温，如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显（收缩压低于80mmHg），停止降温。3、对症处理：对抽搐、烦躁不安、肌肉痉挛者适当使用镇静药物。注意呼吸道通畅，防治脑水肿，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。4、昏迷者，可遵医嘱给予纳络酮等药物，以降低应激反应，起到促醒作用。5、给予高热量流质饮食。6、卧床休息，保证睡眠。（四）健康指

3、导：1、嘱患者避免高温下长时间工作，保持室内通风。2、多饮水，避免因高热引起的水、电解质紊乱。3、给予适当心理护理。