教学查房评分表.doc

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1、临床教学查房评分表科室：教员：查房内容：评审人：序指标评分标准分值得分1查房准备（10分）病例准备选择典型病例，提前做好患者沟通工作，得到理解与配合。非典型病例扣1-2分，患者提前沟通不足扣0.5-2分3分2教学准备查房教员目的明确，阐述清楚，查房前不交待查房目的或交待不明确扣0.5-1分1分3查房人员按时到位。届时应参加查房的教、学员缺一人扣1分2分4提前做好查房病历、查房记录本、查房器械、相关辅助检查报告、查房人员服装准备等，并选定好病历汇报学员和查房记录学员。物品准备缺一项扣1分，未明确病历汇报

2、学员或查房记录学员扣1分4分5床旁查房（40分）站（摆）位规范按规范查房位置站位并摆放查房治疗推车（视需要确定是否需要治疗推车）。站（摆）位不规范人数≤2人扣1分，人数>2人扣2分2分6汇报病历学员汇报病历，包括主诉、病史、症状、体征、辅助检查、入院诊断、住院后病情变化、诊疗方案及效果。汇报缺项每项扣2分；汇报不完整、不准确、汇报顺序混乱视情扣0.5-5分；学员不能脱稿汇报病历视情扣0.5-3分13分7补充汇报其他学员、管床医师及上级医师进行补充汇报及说明。无补充汇报或说明扣5分，补充汇报不准确或上级

3、医师对学员汇报中存在的明显错误、遗漏没有进行纠正、补充，视情扣1-4分。5分8教员示范查房教员根据教学要求和发现的问题，补充询问患者病史，示范体格检查，并指导学员进行必要的体格检查，使学员掌握病史采集、汇报病史的要领以及体格检查的正确方法，提出基本理论和基本操作相关问题，引导学员把握病情变化过程。查房教员未补充询问病史扣5分，未示范或指导学员正确病史采集、体格检查方法、要领扣5分，未引导分析病情演变过程扣5分；根据查房教员床旁教学质量视情扣1-10分15分9爱伤观念教员、学员爱伤观念强，注重对患者的人

4、文关怀，注意避免加重患者痛苦的已明确体征的体格检查，注意避免在患者面前讨论敏感病情，应在查房前问候、结束时谢别，注意与患者的沟通。爱伤观念淡薄，不注重保护患者，人文关怀不足视情扣0.5-5分5分10讨论小结（45分）归纳病例实习学员概括病例特点。病例特点归纳不系统、有明显缺漏或错误，视情扣0.5-5分5分11讨论分析查房教员组织学员围绕病因、病理机制、诊断、鉴别诊断、治疗原则等问题开展病例讨论，应重点突出、条理清晰、概念准确，注重启发教育，着重训练学员的临床思维能力。教员引导讨论逻辑性、条理性差，视情

5、扣1-5分；师生互动效果不佳，视情扣1-5分；重点概念、重要指征、重要诊疗依据分析不足，视情扣1-7分；就病例讲病例，对学员发散性思维启发培养不足，视情扣1-3分20分12病例总结讲解进展查房教员系统总结病例，介绍相关诊疗新知识与新进展。无病例系统总结扣5分，无诊疗新知识与新进展介绍扣5分，根据查房教员总结情况扣0-10分10分13查房评价查房教员讲评学员在教学查房活动中的表现。未讲评扣5分，对学员好的方面以及不足讲评不准确、有遗漏、不充分，视情扣0.5-3分5分14课后思考查房教员根据查房病例以及相

6、关疾病提出课后思考问题和参阅资料。未布置课后思考扣5分，思考问题过于简单，不能起到促进学员思考的效果扣0.5-3分5分15查房记录（5分）查房记录指定记录人认真记录查房情况，记录规范。查房时间、地点、查房教员、查房参加人员、查房患者姓名及ID号、床旁查房、讨论分析、病历总结、查房评价、课后思考等有缺漏每项扣0.5分5分