吸氧实景案例.doc

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1、........吸氧案例1：患者，女性，玉，78岁，因“受凉出现咳嗽咳痰伴气喘”入院治疗，既往有慢支病史20年，平车推入病房，神志清，精神萎，咳嗽咳白粘痰，能自行咳出，测T37.2°C，P80次/分，BP145/90mmHg，查血气分析示PaO256mmHg，PaCO238mmHg，请予吸氧。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分析与处理：护理过程中采取哪些护理措施促进痰液排出？1、经常翻身，变换体位，轻轻叩击，以利于痰液排除。2、鼓励患者进行深呼吸3、鼓励患者自己咳嗽，护理人员同步挤压胸部，协助排痰4、痰液粘稠者给予雾化吸入5、吸痰案例2：

2、患者，男性，王军，70岁，因“突发胸闷气急半小时”来院就诊，既往有冠心病，心功能不全病史，平车推入病房，神志清，精神萎，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，P135次/分，R35次/分，医嘱予吸氧。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分析与处理：急性左心衰的急救措施？1、体位：病人取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。2、吸氧：流量为6-8L/min，湿化瓶放20%-30%酒精湿化液。3、镇静：遵医嘱给予吗啡4、快速利尿5、血管扩剂的应用6、强心7、平喘8、病因和诱因治疗案例3：患者，男性，王军，50岁，因“胸痛1小时’来院就诊，既往有冠心

3、病，高血压病史，步入病房，诉胸骨中下段疼痛明显，并放射至左肩，呈压榨性疼痛，大汗，面色苍白，请立即予吸氧。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分析与处理：高血压病人的饮食指导？.s...............1、限制钠盐摄入，每天应低于6g；2、保证充足的钾、钙摄入；3、减少脂肪摄入4、增加粗纤维食物的摄入；5、戒烟限酒6、控制体重，控制总热量摄入。案例4：患者，男性，王军，28岁，体型消瘦，因“突发胸痛伴胸闷、气促半小时”来院就诊，轮椅推入抢救室，诉半小时前进行篮球比赛，做跳跃动作落地后突感左侧胸痛，呼吸困难，不能平卧，X线示“左侧气胸，

4、肺压缩48%”，立即局麻下行胸腔闭式引流术，术后患者胸闷症状缓解，医嘱予吸氧。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分析与处理：胸腔闭式引流的护理要点？1.保持管道密闭。2.严格无菌技术操作，定时更换引流瓶。3.妥善固定引流管，保持引流管通畅。避免胸腔引流管受压、扭曲。4.搬运病人或更换引流瓶时，应双重夹闭引流管，防止空气进入。5.密切观察和记录引流液的颜色、性状、量，水柱波动情况，病人的呼吸、咳嗽、咳痰情况。案例5：患者，男性，王军，50岁，因“车祸致全身多处外伤”来院就诊，平车推入病房，意识模糊，面色苍白，四肢湿冷，大汗，测BP80/50m

5、mHg，P115次/分，R30次/分，SaO285%，请立即与吸氧。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分析与处理：休克病人代偿期的临床表现有哪些？1.病人神志淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，2.口渴明显，皮肤和黏膜发绀，四肢厥冷3.脉搏细速或摸不着，血压下降，脉压减缩小，尿量减少，甚至无尿。4.表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓案例6：患者，女性，玉，20岁，因“头晕伴恶心呕吐半小时”来院就诊，自述在家洗完澡时突然感到头晕，随即出现恶心呕吐，由家人送入医院，查COHb20%，请予吸氧。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分析与处理：一氧化碳

6、中毒病人的急救措施？.s...............(1)迅速脱离中毒环境，将病人放置在空气新鲜处。(2)重度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧。(3)中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。案例7：患者，男，王军，56岁，因“左侧肢体偏瘫伴口齿不清”来院就诊，既往有高血压，房颤病史，平车推入病房，神志清，精神萎，BP170/10mmHg，CT示“右侧基底节腔梗”，请予吸氧。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分析与处理：吸氧的并发症有哪些？1、无效吸氧2、气道粘膜干燥3、氧中毒4、晶体后纤维组织增生5、

7、腹胀6、感染7、鼻衄8、肺组织损伤案例8：患者，女性，玉，50岁，因“右上腹痛两天加重1小时“来院就诊，B超示胆囊炎胆囊结石，今行胆囊切除术，术后返回病房，神志清，医嘱予氧气吸入。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分析与处理：术后早期活动益处有哪些？1.术后早期活动可增加肺活量，利于肺扩和分泌物的排出，减少肺部并发症；2.改善全身血液循环，促进切口愈合，防止压疮和减少下肢静脉血栓形成；3.有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。所以，术后非制动病人应早期活动，以促进全身功能的恢复。案例9：患者，男性，王军，55岁，因“胸闷气急半

8、小时“来院就诊，既往有COPD病史，轮椅推入病房，神志清，精神萎，气急明显，大汗，不能平卧，查血气PaO256mmHg，PaCO268mmHg，请立即予吸氧。请执行以下操作：氧气吸入情景模拟分