吸氧装置与吸氧注意事项.doc

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1、.如何选择吸氧装置？医用氧气吸入器主要为浮标式氧气吸入器浮标式医用氧气吸入器的浮标所指示的刻度一般为0~10L/min，意思是每分钟从潮化瓶（水瓶）的出气口流出多少氧气。从出气口流出的氧气通过氧气鼻吸管和空气一起进入我们的呼吸道，由于是混入空气中进入呼吸道的，所以氧气浓度已经大幅度降低了。反思：若RR20次/分=1个呼吸周期3秒/次（60秒/20次）；若吸氧流量1-6L，则每1呼吸周期（即3秒内）从氧气瓶或管道中释放出氧量为50ml→300ml（1000ml或6000ml÷60秒×3秒）；但实际每次吸入O2绝对量小于1/2<即25ml→150ml>---呼气相长又不能入肺→浪费，其余的全

2、是含氧21％的空气.页脚.475ml-350ml。正常每呼吸周期吸入氧气500ml×21%=105ml。按2升/分流量算每次吸氧气只占需要量的1/5.氧疗方法临床常见的吸氧方式有：鼻塞、鼻导管、口罩法、简易面罩、带气囊的简易面罩、文丘里面罩、氧气帐法、经气管导管氧疗法、电子脉冲氧疗法、机械通气给氧法。（1）、鼻塞法：①．单塞法--选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内，并与鼻腔紧密接触（另一侧鼻孔开放），吸气时只进氧气，故吸氧浓度较稳定。②．双塞法--为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔，鼻塞周围尚留有空隙，能同时呼吸空气，病人较舒适，但吸氧浓度不够稳定。*鼻塞：带球突装管，插入鼻前庭,深度为1c

3、m。鼻塞规格有大、中、小号，大小以能塞住鼻孔为宜。*常用的一次性吸氧管----可能是改良的鼻塞:①有称：双塞法;②有称：双侧鼻导管。（2）、鼻导管法：是将一导管（常用导尿管）经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部，吸氧浓度恒定，但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞和鼻导管吸氧方法设备简单，使用方便、易行、经济。一般只适宜低流量供氧，若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受，.页脚.同时容易导致气道粘膜干燥。缺点是不够精确，呼气相氧气完全浪费，另外可能导致鼻部不适、糜烂。鼻导管：清洁鼻孔→插管约为鼻尖至耳垂的2/3长度→无呛咳可固定导管。.页脚.（3）面罩吸氧法：开放式面罩吸氧法是将面罩置

4、于距病人口鼻1～3厘米处，适宜小儿，可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定，适宜较严重缺氧者，吸氧浓度可达40%～50%，感觉较舒适，无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大，存在进食和排痰不便的缺点。简易方式面罩，面罩两侧有气孔，呼出气可经气孔排出，当02流量>4升／分时不会产生重复呼吸，增大02流量可达50—60％，此种面罩吸02浓度不稳定。面罩吸氧要比鼻导管更可靠，但后者更易耐受。目前所用的吸氧面罩大多是低流速供氧，吸氧浓度不恒定，最大可靠达60%，接有储氧袋时超过60%。简易面罩相比鼻导管，可避免鼻部并发症，增加了舒适性。简易面罩能稍稍提高氧浓度，面罩本身的无效

5、腔为100~2ooml.页脚.，在呼气相，部分无效腔可以贮存纯氧。要想提高氧浓度，可以用带气囊的简易面罩，呼气相的氧气将贮气囊充满（带气囊面罩说明书：吸氧袋可避免吸氧浓度过高或过低），可以补充吸气相时氧流量的不足，所以，严重的间质性肺疾病可以选用这样的面罩。简易面罩有个缺点是呼出的二氧化碳也可能残留在贮气囊，增加了重复呼吸的可能，因此有的面罩在贮气囊和面罩之间装一个单向阀，只允许氧气从贮气囊进人面罩，称为无重复呼吸面罩。这种面罩适合II型呼吸衰竭，尤其是需要吸氧浓度较高，而又没有更好的吸氧装置时。值得注意带气囊的简易面罩和无重复呼吸面罩外形一样，使用前应该看说明书了解面罩的类型。文丘里面

6、罩Ventari面罩，根据Ventari原理制成。在喷射气流周围产生负压，携带一定量空气从开放的边缝或侧孔流入面罩。因输氧孔有一定口径，以致从面罩边缝或侧孔吸入的空气与02混合后可保持固定的比例，调整面罩边缝的大小和驱动02流量，可改变空气与02比例，比例的大小决定吸入02浓度的高低。文丘里面罩并没有提高吸氧浓度，相反，该面罩缺点是浪费氧气严重，因此它并不能达到很高的吸氧浓度。与鼻导管和简易面罩相比，文丘里面罩最大的好处是能够提供氧气的浓度较确定，有助于判断病情，可以说，文丘里面罩氧气恒定的代价是高流量供氧（浪费氧气）。Venturi面罩吸氧，提高PO2迅速，吸氧0．5h就明显提高，观察

7、24hPO2升高恒定，且无明显CO2潴留，对PH值无明显影响，而双侧鼻导管吸氧后12h才升高且升高不明显，这可能与双侧鼻导管插入鼻腔较浅(约3cm)有关。Venturi面罩吸氧的同时还可进行雾化治疗及吸痰护理，能够精确调节吸氧浓度，不需要湿化。（医学理论与实践2001.页脚.年l4卷2期；Venturi面罩吸氧与双侧鼻导管吸氧的临床观察；四川省乐山市嘉阳煤矿职工医院)。Ventari面罩，根据Ventari原理制成。在喷射气流周围产