《经典里的中医智慧》30集讲稿记录.doc

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1、中医药大学教授、医学博士明。是中医临床基础专业博士研究生导师,中华中医药学会委员,中华中医药学会仲景学说分会委员、秘书,联合大学特殊教育学院教学指导委员会委员。研究《伤寒论》三十余载,发表了“《伤寒论》治略与兵法三十六计”、“《伤寒论》课程教学法探讨”等学术论文60余篇,主编出版《中医四大经典临证指要》系列著作、《渡舟伤寒临证指要》、《渡舟临证验案精选》等学术专著9部。明教授主讲《经典里的中医智慧》,长30集的《伤寒论》导读。授深入浅出、举重若轻,在录制时已获得众多现场观众以及同事们的好评,如果能完整的看下

2、来,将会对中医有更加系统、准确的认识。第1讲《伤寒论》概述:六经与辨证论治伤寒论是中医里边非常重要的一个经典著作。大家都知道中医有四大经典:《黄帝经》《伤寒论》、《金匮要略》还有后世的《温病条辨》。《伤寒论》在这四大经典里头,是非常占重要位置的本本著作。中医看病不管是谁,没有说不用《伤寒论》的方子的。所以到现在1800多年了,伤寒论后世叫做《经方》到目前为止临床上我们每天还要使。而且疗效特别好。所以学中医的,你不管本科生研究生博士,《伤寒论》都是必修的。开始本科出来研究生。《伤寒论》的作者是仲景,是人。仲景

3、是东汉人,大概生活中公元150--219年,按这个算他活了69岁。在东汉已经是高寿了。非常懂得养生的一个人。从公元170年到185年之间发生了五次大的瘟疫。那时候人寿命很短。什么叫伤寒呢,不是说感受寒了,它包括伤风感冒。但这个寒,它的意思比较宽,它是指整个邪,所有的外邪,从外面来的邪气,当然这里面有:风、寒、暑、湿、燥、火,包括瘟疫。瘟疫,中医叫做疫疬之气。凡是从外来的,我们都叫做伤寒了。《伤寒论》既适用一般的外感病的治疗,也适合于瘟疫的治疗。包括2003年的非典和现在的甲流。为什么后世把《伤寒论》看得这么

4、重视?第一,它总结了汉以前的医学成就,并融到伤寒论中,而且加以临床实践。所以你看这个《黄帝经》,那是一个医经派的一个代表,里面理论比较多,但是方子、具体的药物比较小。《经》就13个方子,而且还丢了一个,现在就剩12个了。而且这12个方子跟目前的临床距离远一点。那还有一派就是经方派,经方派就是经验派。经验派就是凭经验用。仲把《经》的《难经》的理论跟经验派结合起来了。并告诉你这个方子怎么用。《伤寒论》里面的因势利导,这个法则是《经》里边的。它讲:起在皮,汗而发之。就是说感受了,比如说我感冒了,感冒以后,邪气在皮

5、表,在汗孔,比较表浅。中医治疗把你推出去就完了。不需要用泄啊,只要推出去就完了。怎么推呢,就是发汗,你一发汗它就出去了。因为它刚进来立势未稳,病情比较表浅。在横膈以上的,它用吐法,起高者,因而越之。为什么吐法呢,其实很简单,中医实际很朴素,古人有两大特点,一个是朴素,一个是诚实。我相信那些记载,包括《黄帝经》里边讲的那些,都是真的。说的都是实话,你比如说病在横膈以上,就是病位在这里,比如有痰,有停食什么,他说用吐法,为什么呢,就是离嘴近,吐出来不就行了吗?比如在下的,肚脐以下的,起在下焦的,就是引而竭之,就

6、是通过通大便,利小便,把邪气排出去。不上不下怎么办呢,吐也不行下也不行,它叫中满,叫泻之以,就是消导的方法就地消散。在外的就汗,在上的就叫,在下的就吐,在中间的就消。我不按这个规律,比如大便秘结,我不泻我就吐,行吗?比如说汗而发之,发汗的方子多了,根据具体的情况不同,好多发汗的方剂:麻黄汤、桂枝汤、还有这两个方子合到一起,它叫桂枝麻黄各半汤,还有我按比例来配,桂枝汤两份、麻黄汤一份,它叫桂枝二麻黄一汤,为什么有这么多的发汗剂呢,就是根据每个人的你外感病不一样,象现在你感冒不一样,我用的方子不一样,同样是受风

7、寒,有重有轻的,重的用什么,轻的用什么,它有分寸。-69-仲景在当时归荆州,东汉那时一共九个州,荆州下面郡,郡涅阳人。相当于县县邓县,这是仲景老家,现在叫邓州市了。仲景是字,名叫机。当然我们部都叫仲景爷。他走上学医道理,他从小爱看医学故事。那时有《史记》,史记扁鹊苍公列传,他爱这些,扁鹊我们都知道,春秋战国的名医,他的行医故事在《史记》里记录了很多。那么仲景在他的《伤寒论》绪言里讲到这些。每一次看都感叹古人的才气,所以他从小想学医,对医学感兴趣。当时又因社会的背景的两种情况,一种是天灾比较多,那时瘟疫很多,

8、大的就有五次,而且在东汉末年,几乎所有的自然灾害那时候都有,你像这个瘟疫是一个地震、蝗虫、海水倒灌等等都发生了在那时候,所以说大灾后必有大病,那时候死人很多,建安七子之一有一个叫王仲宣,他很有才华,14岁已经在长安做事了,大概在公元198元,两个在表,荆州见面了。仲景当时看到他,说你有病,王仲宣也接受不了,不高兴,当时王仲宣21岁,我只是瘦点,我没有病。仲景说你这个病,眉毛先脱落,如果发现眉毛脱落了,可能过半年就

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