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时间:2020-08-30
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1、药物流产用什么药? 药物流产就是不用人工负压吸引手术,而是通过内服或外用药物,使妊娠自行结束的方法。那么药物流产用什么药?主要用前列腺素或息隐(米非司酮),下面我们来详细介绍它们的使用方法和各自的特点。 1.前列腺素(前列腺素E2、前列腺素Ph及其同类药物)前列腺素不仅有抗孕激素和抗雌激素韵作用,而且对平滑肌有强烈的收缩作用,使子宫血流量减少,破坏胚泡组织,达到终止妊娠的目的。 (1)宫腔内给药:将甲基前列腺素Ph通过细塑料管(内径1u血)送进羊膜与宫壁间之官腔内。 (2)口服法:16,16。双甲基前列腺素E2甲酯100m
2、g,每3小时一次,共3次,或用16,16-双甲基前列腺素E2300mg,3小时一次,共3次,可引起吸宫之前自然扩张宫颈的辅助作用。 (3)阴道给药:卡前列甲酪栓(卡孕栓,简称PC05)须与丙酸睾丸酮及止泻药复方地芬诺酯片合并使用。终止早孕,每日肌注丙酸睾丸酮100mg,共3天,总量300mg,第4天用卡孕栓每次1mg,2-3小时一次,直到流产(一般为4mg),最高总剂量为6mg,放置本晶于后穹窿的同时,口服复方地芬诺酯片(每片21.5mg)1-2片。 2.息隐(米非司酮)具有甾体结构,是一种新型抗孕酮药物,主要作用于子宫内膜
3、,在分子水平与内源性孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用,使妊娠的蜕膜、绒毛组织变性,内源性的前列腺素释放,促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死而发生流产。息隐同时还作用于宫颈,使之软化、扩张,有利于胚胎及子宫蜕膜的排出。 目前多采用息隐与前列腺素药物配伍使用的方法,既可进一步提高效果,也可减少息隐的用量以减轻其副作用。 (1)适应症:停经49天以内,早期妊娠的健康妇女。 (2)禁忌症:有下列情况者不宜使用息隐:心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全、高血压患者,使用前列腺素类药物禁忌者、带宫内节育器妊娠者及
4、怀疑宫外孕者。 (3)用法:息隐25mg,每日2次,共3天,空腹或进食后2小时口服,服药后禁食2小时。第4天于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓重枚(1mg)或口服米索0.6mg。卧床休息2小时,观察6小时,注意有无妊娠物排出。 (4)副反应及处理:①息隐的副反应较少,但可使早孕反应明显,或有慢性胃炎的孕妇的胃肠反应加重,出现恶心不适。可予甲氧氯普胺(灭吐灵)或维生素B6纠正。②前列腺素的副作用见本节前列腺素项。③息隐配伍前列腺素可发生流产不全,或子宫复旧不良而引起大出血,应及时清宫,并予抗炎药物及宫缩剂。 若继发感染时,按盆腔炎治疗。
5、胚囊排出后或出血较多者,可予生化汤。6药流药物怎么使用?您好!药流用米非司酮和米索前列醇。首先应去医院检查下。排除下宫外孕。如果宫内妊娠。米非早晨2片。 晚上1片。共6片。可以吃2天。第3天早晨吃米索。3片一起,注意服药前后2小时不能吃东西,用冷开水送服。吃药后会出现阴道出血,上洗手间要非常注意看是否有圆圆的肉样东西掉出来,那就是妊娠囊。如果排出后,最好配合吃点益母,如果出血量超出平时月经很多的话,要去医院及时处理。解密安全药流全过程 药物流产的优点是:简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经4
6、9天以内的妊娠。用药前必须做B超检查,了解胚囊大小、位置,以帮助确定是否适合做药物流产。 应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮商品名:息隐、含珠停等、和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产的优点是:简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前多用于终止停经49天以内的妊娠。药流的符合条件 1、停经在49日以内,确诊为早孕,年龄在40岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。 2、不宜行手术流产的高危妊娠,如产后、近期剖宫产后、近期人
7、工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。 3、对手术流产有恐惧心理的妇女。禁止药流的条件 1、米非司酮药物禁忌:内分泌疾病(如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等)、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。 2、前列腺素药物禁忌:心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。3、带宫内节育器妊娠者。4、可疑宫外孕者。专家指出药流的注意事项6 1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。 2、用药前必须做B超检查,单凭
8、临床表现及妊娠试验阳性诊断早孕,混于其中的少数异位妊娠、葡萄胎或子宫畸形等,难以发现,可能造成误诊。B超可以显示胎囊,以估计妊娠时间。胎囊平均直径小于20毫米,说明停经时间少于49天,药流效果较好;如果胎囊过大,药流效果不好,而且危险性增大。 3、严格按医嘱服
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