教师培训学分证书.doc

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1、附件：1甘肃省中小学教师培训学分登记证书甘肃省教育厅监制5填　表　说　明1、“工作单位”栏应填到所在县市区2、“　　　年度培训学分登记”表填写要求：①“项目名称”须填写全称，并同时注明置换脱产研修、短期集中培训、远程培训、校本研训等。②学时数以结业证书或培训机构出具的证明为准。③批准文号指批准机构下达培训项目或培训计划的文号，参培层次分国家级、省级、市级、县级、校本等。④市州、县市区教师培训机构和市州直属学校的由市州教育局审核并签署意见。省直学校的由省中小学教师继续教育指导中心审核并签署意见。3、“周期结业学分审核登记”表填写要求：①“其他”指校本研训等。

2、②学校、县市区意见为“初审结业”，市州意见为“结业”。5证书编号：甘04022181001寸免冠彩照（盖颁发单位钢印生效）身份证号码：　62012319831225001X　　　　　　　　　　　姓名张勇性别男出生年月1983年12月25日职务职称小教一级任教学科英语工作单位白银区重坪小学　　52011年度培训学分登记项目名称起止时间（年月日）培训单位学　时学分批准文号及参培层次登记人签名负责人签名校本培训（集中）2011年2月20日-2月25日白银区重坪小学4515校级北京大学TIP英语培训（集中）2011年4月7日-4月26日北京教育学院朝阳分院2409

3、60国家级“金色种子”甘肃省英语骨干教师培训（集中）2011年4月28日-5月5日北京市朝阳区教委继续教育办公室40160国家级校本培训（集中）2011年2月20日-2月25日白银区重坪小学4515校级低碳经济与幸福指数（集中）2011年10月21日-10月26日白银区进修学校366区级甘肃省农村小学骨干教师培训（远程）2011年10月15日-2012年2月10日甘肃省“国培计划”项目办公室4020省级函授本科（脱产研修）2011年10月-2013年7月陕西师范大学30省级合计————4461206——————县级教育行政部门（或主管部门）审核意见：　　负

4、责人（签名）：　　　单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　年月日5周期结业学分审核登记(年—年)周期参训及学分完成情况年　度参培层次及次数学时学分国家级省级市级县级校本其他201122114461206合　　计22114461206学校意见负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日县市区教育局意见负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日市州教育局意见负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日5