甘肃省中小学教师培训学分证书(填写样本).doc

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1、甘肃省中小学教师培训学分登记证书甘肃省教育厅监制填　表　说　明1、“工作单位”栏应填到所在县市区2、“　　　年度培训学分登记”表填写要求：①“项目名称”须填写全称，并同时注明置换脱产研修、短期集中培训、远程培训、校本研训等。②学时数以结业证书或培训机构出具的证明为准。③批准文号指批准机构下达培训项目或培训计划的文号，参培层次分国家级、省级、市级、县级、校本等。④市州、县市区教师培训机构和市州直属学校的由市州教育局审核并签署意见。省直学校的由省中小学教师继续教育指导中心审核并签署意见。3、“周期结业学分审核登记”表填写要求：①“其他”指校本研训等

2、。②学校、县市区意见为“初审结业”，市州意见为“结业”。证书编号：　　　　　　1寸免冠彩照（盖颁发单位钢印生效）身份证号码：　　　　　　　　　　　　姓名性别出生年月职务职称任教学科工作单位永昌县第一小学　　　　　2011年度培训学分登记项目名称起止时间（年月日）培训单位学　时学分批准文号及参培层次登记人签名说明（不属填写内容）校本研训2011.03-2011.12永昌县第一小学校本累计不超过30学分（包括学校组织的各类教研活动）各类优质课竞赛省、市、县级低碳经济与幸福指数县级按人社局或教育局组织的实际时间和内容填写县级以上各类培训包括网络研修、

3、短期、集中培训，要写清楚具体名称等学历提高按照毕业证填写论文发表和课题研究2011.03-2011.12县级以上其它包括辅导青年教师、支教、区域联盟、送教下乡等合计——————————说明:教师填写前要按照学分认定细则认真研究填写，学分认定必须要附上相应的佐证材料（准备审核），若某项没有就暂时不填。此表分年度填写分别为：2011年度、2012年度、2013年度、2014年度周期结业学分审核登记(年—年)周期参训及学分完成情况年　度参培层次及次数学时学分国家级省级市级县级校本其他2011年度2012年度2013年度2014年度2015年度合　　计

4、学校意见此表相当于2011-2015年度汇总表负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日县市区教育局意见负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日市州教育局意见负责人（签名）：　　　　　单位（公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日