山大校医院药费报销暂行办法.doc

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1、学生医保门诊医疗费报销指南一、学生门诊医疗管理暂行办法（摘要）：1.参保大学生在校医院就医的，药费门诊统筹经费支付60％，个人负担40％；检查费、治疗费门诊统筹经费支付70%，个人负担30％。2.参保大学生经校医院转诊至校外非营利性医保定点医疗机构就诊的，门诊医疗费每次不超过100元的部分由门诊统筹经费支付50％，超过100元的部分自理。3.参保大学生未经校医院转诊至校外医疗机构门诊就诊的，门诊费用自理。4.参保大学生在校期间因急症或寒暑假、实习、法定节假日、休学在外地突发急症到就近的非营利性医保定点医疗机构门诊就诊的，一次急诊门诊费用不超过100元的部分门诊

2、统筹经费支付40％，超过100元以上的费用自理。5.访学交流的（限国内）的参保大学生因病在交流学校校医院门诊就医的，医药费先由个人垫付，回校后按转诊规定报销。6.门诊统筹经费为每位参保大学生支付的门诊费用每年累计不超过200元。7.因意外伤害发生的门诊医疗费，按照《济南市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（济南市人民政府令第232号）及学校与商业医疗保险公司签订的补充医疗报销协议执行。二、报销手续办理1、报销工作分校区、定期办理，一般提前在校园网发布通知，或通过学院通知到班级。2、共设立4个报销点：中心校区（中心、软件、洪家楼校区各学院）、趵突泉校区、千佛山校区、

3、兴隆山校区。3、报销所需材料：校园卡、身份证、医保卡、发票、病历及转诊证明、化验报告单、检查单等。2011-2012学年学生门诊医疗费用报销通知各学院、有关单位及全体同学：　　上学期校医院进行了工作模式改进，增加了学生报销时间，取得了较好的效果。因此，本学期自本月19日开始，继续沿用此模式进行学生门诊医疗费用报销，。具体如下：　　一、报销时间、地点：　　1、设立固定报销点。在校医院中心校区，每周的周一、二报销学生门诊医疗费用，所有校区学生均可前来报销，学生随来随报，避免大量排队。　　2、延伸服务。每周五分别去校医院兴隆山校区、软件园校区、千佛山校区、趵突泉校区

4、现场办理门诊医疗费用报销，为学生就近报销提供方便。具体安排见附表：　　附表：时间中心校区兴隆山校区软件园校区千佛山校区趵突泉校区9月每周一、周二第三周周五（23日）第四周周五（30日）10月每周一、周二第一周周五（14日）第二周周五（21日）第三周周五（28日）第四周周五（11月4日）11月每周一、周二第一周周五（11日）第二周周五(18日)第三周周五（25日）第四周周五（12月2日）12月每周一、周二第一周周五（9日）第二周周五（16日）第三周周五（23日）第四周周五（30日）1月每周一、周二第一周周五（6日）第二周周五（13日）注：中心校区报销时间上午8:

5、30----11.30下午1:30----4:30　　其他校区报销时间8:30------3:00（11:30---12:30吃饭，暂停报销）　　二、报销人员范围：在校全日制大学生（研究生、博士生）已参加大学生医疗保险者（个人信息已录入济南市医保系统）。　　三、发生费用时间：2009.9.1-----2011.8.31之间发生的门诊医疗费用。　　注意：2009年9月1日----2010年8月31日之间的门诊医疗费用，请在11月份报销完毕，此后将无法报销此时间段内的费用。　　四、门诊报销必须提供的材料：1、病历2、发票3、校园卡4、医保卡或身份证5、校外转诊就医

6、及急诊者需有相关资料。　　五、门诊医疗费用报销采取无现金结算，对报销的门诊医疗费款7个工作日转到学生本人校园卡内。如果7个工作日报销结算款没有转到校园卡内，请拨打88366987查询。请丢失校园卡的同学抓紧补卡。　　六、为了节省时间，欢迎同学们以班级为单位委托班长集中办理报销事宜，此种情况需电话预约（64908）；如果同学手中的发票金额较少，可留存好发票，积攒几次一起报销，也可以委托他人代为办理。　　七、新生由于办理入保尚需一段时间，故请同学们留存好发票等材料，待济南市医保局办理好入保手续后再报销，届时网上通知。　　八、请办理住院及意外伤害报销的同学，尽快将材

7、料准备好（医疗结束后一月内）报各校区主管医保老师上报医保局，因医保局审核报销需要几个月时间，故早日上交材料，以便早日报销。中心校区收取学生住院及意外伤害材料的时间调整为每周一、二、三。校医院2011-9-13