护理技能竞赛技术操作考核标准 优质文档.doc

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1、优质文档护理技能竞赛技术操作考核标准　　项目名称：临床护理技术（心肺复苏+静脉输液+置胃管+外伤换药）　　完成时间：30分钟之内完成操作　　考核资源：　　（A）心肺复苏：心肺复苏模拟人、诊察床（硬板床）、治疗车、治疗盘、人工呼吸膜(也可以用纱布)、纱布（用于清除口腔异物）、弯盘、抢救记录卡（单）、笔、血压计、听诊器、手电筒、脚踏垫、洗手液。　　（B）静脉输液：①治疗盘：皮肤消毒液（安尔碘）、无菌干棉签（一次性）、0.9%氯化钠(250ml塑料瓶)、5ml注射器、药液、输液器（单头）、输液瓶贴、静脉留置针1套、透明敷贴、5ml注

2、射器、0.9%NS、锯刀(砂轮)。②输液执行单、输液执行记录卡、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴、弯盘、血管钳。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。④输液架。⑤剪刀。　　（C）置胃管：①治疗盘：治疗碗、一次性胃管（末端有塞子）、止血钳和镊子各1把、纱布块或棉球、治疗巾、弯盘、20ml注射器、压舌板、石蜡油、棉签、胶布、记录单、笔、手套。②拔管盘：弯盘、手套、纱布。③治疗车、洗手液、锐器盒、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。　　（D）外伤换药：10优质文档①治疗盘：无菌治疗碗2只，敷料镊2把；乙醇和无菌生理盐水棉球若干，分放

3、一只治疗碗两侧，不可混淆；药纱条和无菌纱布若干，胶布、棉签、治疗巾。②治疗车、洗手液、医疗垃圾筒、生活垃圾筒。  　　用物准备：4项技术操作的用物一次准备齐全（30分钟）。  临床护理技术操作程序及考核标准项目名称操作流程技术要求分值选手报告参赛号码，比赛计时开始心肺复苏26分判断与呼救（4分）·判断意识、呼吸，5秒钟内完成，报告结果·触摸大动脉搏动，10秒钟内完成，报告结果·确认病人意识丧失，立即呼叫211安置体位(1.5分)·将病人安置于硬板床，取仰卧位·去枕，头、颈、躯干在同一轴线上·双手放于两侧，身体无扭曲（口述）0.

4、50.50.5心脏按压（5分）·抢救者立于病人右侧·解开衣领、腰带，暴露病人胸腹部·按压部位：胸骨中下1/3交界处0.50.5110优质文档·按压方法：两手掌根部重叠，手指翘起不接触胸壁，上半身前倾，两臂伸直，垂直向下用力·按压幅度：胸骨下陷至少5cm·按压频率：≥100次/min（不超过120次/分）1 11开放气道（2分）·检查口腔，清除口腔异物·取出活动义齿（口述）·判断颈部有无损伤，根据不同情况采取合适方法开放气道0.50.51 人工呼吸（5分）·捏住病人鼻孔·深吸一口气，用力吹气，直至病人胸廓抬起·吹气毕，观察胸廓情

5、况·连续2次·按压与人工呼吸之比：30:2，连续5个循环0.51.5111判断复苏效果（2分）操作5个循环后，判断并报告复苏效果·颈动脉恢复搏动，平均动脉血压大于60mmHg 0.50.510优质文档·自主呼吸恢复·瞳孔缩小，对光反射存在·面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红0.50.5整理记录(1.5分)·整理用物·六步洗手·记录0.50.50.5判读心电图（5分）·判读心电图5报告评委：病人复苏成功，遵医嘱给予病人静脉输液     静脉输液23分评估解释（1分）·评估病人循环情况·向病人解释并取得合作；六步洗手0.50.5核对检

6、查(2分)·核对医嘱、输液卡和瓶贴·核对药液标签·对光倒置检查药液质量·在药液标签旁倒贴瓶贴0.50.50.50.5准备药液(3分）·启瓶盖·棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈·检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头·将输液器针头插入瓶塞0.510.5 110优质文档核对解释(1分）·备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名1初步排气(2分)·关闭调节夹，旋紧头皮针连接处·将输液瓶挂于输液架上·排气（首次排气原则不滴出药液）0.50.51皮肤消毒（3分）·协助病人取舒适体位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与治疗巾·选择

7、静脉，扎止血带·消毒皮肤（二次消毒）1 11静脉穿刺(6分）·再次核对，再次排气至有少量药液滴出检查、打开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽，再次排气·检查有无气泡，去除针套，旋转松动外套管·固定血管，进针·见回血后再将针头沿血管方向潜行少许·固定针芯，将外套管送入静脉；取下护针帽1 1211固定针头(1.5分）·穿刺成功后，“三松”（松拳、松止血带、松调节器），抽出针芯0.5 10优质文档·透明无菌敷贴固定穿刺部位，胶布U型固定延长管及头皮针，敷贴上注明置管日期、时间1 调节滴速（2分）·根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴

8、速（至少15秒），报告滴速·操作后核对病人，告知注意事项·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处1 0.50.5整理记录(1.5分)·安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物·洗手，记录输液执行记录卡·15～30分钟巡视病房一次（口述）0.5 0.50.5报告评委：病