呼吸科病情观察要点.doc

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1、支气管哮喘患者病情观察要点1.观察患者意识状态、血压、心率及心律、脉搏和尿量等情况。2.观察患者呼吸方式、呼吸频率和节律、胸廓运动变化；观察患者排痰情况、痰液性状及颜色。3.观察患者皮肤情况，有无紫绀，脉搏血氧饱和度监测情况。4.观察哮喘发作先兆症状，如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等，应尽早采取相应措施。了解患者哮喘的病因和过敏源，避免接触诱发因素。5.观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。6.观察药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素、支气管舒张剂（如茶碱类、肾上腺素β2受体激动剂

2、等）。慢性阻塞性肺疾病患者病情观察要点1.观察患者意识状态、血压、心率及心律、脉搏和尿量等情况。2.观察患者呼吸方式、呼吸频率和节律、胸廓运动变化。3.观察患者咳嗽频率、剧烈程度，咯痰的量、性状、颜色，咯痰是否容易，有无咯血。4.观察患者皮肤情况，有无紫绀，脉搏血氧饱和度监测情况。5.观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。6.观察患者雾化吸入使用是否正确。7.观察药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素、支气管舒张剂（如茶碱类、肾上腺素β2受体激动剂等）。慢性肺源性心脏病患者病情观

3、察要点1.观察患者意识状态、血压、心率及心律、脉搏、尿量等情况。2.观察患者呼吸方式、呼吸频率和节律、胸廓运动变化。3.观察患者咳嗽频率、剧烈程度，咯痰的量、性状、颜色，咯痰是否容易，有无咯血。4.观察患者皮肤情况，有无紫绀，脉搏血氧饱和度监测情况。5.观察患者双下肢有无浮肿，观察并记录患者24小时出入水量情况。5.观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。6.观察患者雾化吸入使用是否正确。7.观察药物作用和副作用，尤其是糖皮质激素、支气管舒张剂（如茶碱类、肾上腺素β2受体激动剂

4、等）。并发症的观察：1.观察患者神志改变，有无烦躁、昼夜颠倒、嗜睡、昏迷等；观察患者皮肤改变，有无皮肤潮红、大量汗出等情况；观察患者有无双眼球结膜水肿。2.观察患者有无心慌、有无咯血及胸痛、有无恶心、呕吐、呕吐物量及颜色、有无黑便、有无面色苍白等情况。3.观察患者皮肤有无出血点、瘀斑、瘀点。4.观察患者有无震颤、抽搐、有无腹胀等症状。肺炎患者病情观察要点1.观察患者意识状态、血压、体温、心率及心律、尿量、排便等情况。2.观察患者呼吸方式、呼吸频率和节律、胸廓运动变化。3.观察患者咳嗽频率、剧烈程度

5、，咯痰的量、性质、颜色，咯痰是否容易，有无咯血。4.观察患者皮肤情况，有无皮疹及紫绀，监测脉搏血氧饱和度，有无腹胀腹痛、食欲减退。高热患者有无意识障碍、恶心、呕吐、抽搐等。5.观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。6.观察药物作用和副作用，尤其是抗菌药物。咯血患者病情观察要点1.密切观察患者生命体征：意识状态、体温、血压、心率及心律、脉搏和有无黑便等情况。2.观察患者咯血量、颜色、有无咯痰困难，观察呼吸方式、呼吸频率和节律、胸廓运动变化等情况，避免窒息情况发生。3.观察患者皮

6、肤有无出血点、瘀斑瘀点、有无紫绀，监测脉搏血氧饱和度。4.观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。5.观察药物作用和副作用，尤其是垂体后叶素。胸膜腔穿刺术患者病情观察要点术前观察：1.观察患者生命体征：意识状态、体温、血压、心率及心律情况。2.观察患者呼吸方式、呼吸频率和节律、胸廓运动变化等情况。3.观察患者施术部位皮肤情况，有无破溃，有无出血点及瘀斑、瘀点。4.观察吸氧管是否通畅，有无扭曲、打折、受压，吸氧流量是否合理。术中观察1.观察患者的神志、面色、呼吸、脉搏、血压情况。

7、2.观察患者有无不适反应，如咳嗽、呼吸困难、心慌、面色苍白、头晕等应立即停止操作，积极对症处理。3.观察胸水的量、性质、颜色，如有胸膜腔留置管，应观察留置管是否通畅。术后观察1.观察患者生命体征：意识状态、体温、血压、心率及心律情况。2.观察术区无菌敷料覆盖情况，有无渗血漏液，术区皮肤有无红肿破溃，如有胸膜腔留置管，应观察留置管是否通畅，管中有无气体等。无创通气治疗患者病情观察要点无创通气前：1.观察患者意识状态、血压、心率及心律、脉搏等情况，重点观察患者血液动力学是否稳定。2.观察患者呼吸方式、

8、呼吸频率和节律、胸廓运动变化。3.观察患者咳嗽频率、剧烈程度，气道分泌物是否较多，是否存在排痰障碍，有无窒息风险。无创通气中：1.观察患者意识状态、血压、心率及心律、脉搏等情况，重点观察患者血液动力学是否稳定观察患者皮肤情况，有无紫绀，脉搏血氧饱和度监测情况。2.观察患者呼吸方式、呼吸频率和节律、胸腹动度、辅助呼吸肌的动用、呼吸音情况。3.观察患者体位是否合适（坐位或卧位，头高30°以上，注意上气道的通畅）。4.观察患者佩戴头带松紧是否合适，避免固定头带的张力过高。5.观察患者是否