如何控制科室抗菌药物使用强度.ppt

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1、如何合理控制科室抗菌药物使用强度2014年10月13日48DDDs/百人/天53DDDs/百人/天定义DDD（DefinedDailyDose）：是指当一种药物用于它的主要适应症时，假定的成人每天平均维持治疗剂量。AUD抗菌药物使用强度(AntibioticsUseDensity)：以平均每日每百人所消耗抗菌药物的DDD数表示，可以测算住院人群暴露于抗菌药物的广度、强度。如何计算？抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100同期收治患者人天数分子1.抗菌药物消耗量（累计DDD数）=所有抗菌药物DDD数的和2.3.某个抗菌药物消耗量=每日消耗量×用药天数×用药人数4

2、.DDD值：协定日剂量(defineddailydoses,DDD)某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量DDD值（克/DDD值）常用抗菌药物的DDD值举例某个抗菌药物的DDD数=该抗菌药物消耗量DDD值（克/DDD值）=该抗菌药物每日消耗量×用药天数×用药人数DDD值（克/DDD值）=该抗菌药物每日DDD数×用药天数×用药人数就某个抗菌药物而言，它的DDD值是固定不变的，但每日DDD数会因为日剂量不同而变化。计算抗菌药物消耗量时，仅计算主要成分的含量，不包括酶抑制剂的含量。抗菌药物名称给药方案每日消耗量*DDD值每日DDD数美洛西林4gq12h8g6g1.332gq12h

3、4g0.673gq12h6g1哌拉西林/舒巴坦（4：1）5gq12h8g14g0.572.5gq12h4g0.29左氧氟沙星0.2gq12h0.4g0.5g0.80.3gq12h0.6g1.20.5gqd0.5g10.4gqd0.4g0.8*每日消耗量不包括酶抑制剂的含量不同给药方案对DDD数的影响心脏呼吸内科常用抗菌药物说明书成人常用量抗菌药物名称成人常用量DDD值阿莫西林克拉维酸钾（5：1）每次1.2g，每日3～4次3美洛西林成人一日2～6g，每6～8小时一次6哌拉西林舒巴坦（4：1）每次2.5～5g，每12小时一次14头孢唑林每次0.5～1g，每日2～4次3头孢呋辛每次

4、0.75～1.5g，每8小时一次3头孢替安成人一日0.5～2g，分2～4次4头孢匹胺一日1～2g，分2次2头孢唑肟一次1～2g，每8～12h一次4头孢哌酮舒巴坦（1：1）一日2～4g，每12h一次4头孢美唑一日1～2g，分2次4左氧氟沙星一次0.5g，每日1次；一次0.2g，每日2次0.5分母同期收治患者人天数＝收治患者人数×同期平均住院天数抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100同期收治患者人天数例题假设心脏呼吸内科7月平均住院日11.06天，出院患者为138人，则收治患者人天数=11.06×138=1526.28人天。出院患者使用抗菌药物如下：抗菌药物名称

5、规格（g）使用数量（支）消耗量（g）DDD值（g）DDD数头孢匹胺1.00321321.002.00160.50头孢唑肟钠0.50396198.004.0049.50盐酸左氧氟沙星注射液0.1093093.000.50186.00头孢他啶1.00102102.004.0025.50头孢哌酮钠舒巴坦钠0.50189.004.002.25累计DDD数=160.50+49.50+186.00+25.50+2.25=423.75抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量（累计DDD数）×100同期收治患者人天数=423.75×100/1526.28=27.76抗菌药物使用强度是一个综合性的指标

6、。从科室角度，如何控制AUD或DDD数？减少无指征使用抗菌药物减少不必要的联合用药合理的抗感染疗程避免二重感染有效控制医院感染及时、准确诊断减少出院带药延长住院天数？？？DDD只是一个群体样本的统计研究，对于患者个体，不建议仅仅根据DDD值选择抗菌药物，而应根据病情和指南来合理使用药物。如何合理降低AUD感谢聆听！