抗菌药物使用强度 AUD 如何把控.ppt

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1、抗菌药物使用强度（AUD）如何把控？逯再峰2012.6.8抗菌药物使用强度(AntibioticsUseDensity．AUD)以平均每日每百张床位所消耗抗菌药物的DDD数(即DDD/100人天)表示，其值AUD=(DDDs/同期收治病人天数)x100，用药频度(DDDs)用药频度(DDDs)=该药消耗总量（g）／该药DDD值。DDDs越大，说明该药的使用频率越高。限定日剂量DDD(defineddailydose)是指为达到主要的治疗目的而用于成人的药物平均日剂量。药物DDD值的确定是与药物的临

2、床治疗用途相联系的。WHO根据临床药物利用情况，人为制定每日用药剂量，并建议用DDD值作为测量药物利用的单位。必须明确的是，DDD值本身不是一种用药剂量，而是一种技术性测量单位；不是抗菌药物专有的指标。同期收治病人天数同期收治病人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数抗菌药物使用强度计算公式AUD=（该药年（月）销售总量（g）／该药的DDD值）*100/（同期出院患者人数×同期患者平均住院天数）使用强度的影响因素分析1AUD=（该药年（月）销售总量（g）／该药的DDD值）*100/（同期出院

3、患者人数×同期患者平均住院天数）直接因素：影响抗菌药物使用强度公式的分子数值，包括DDD值的大小、患者实际的日使用量（药品消耗量）；影响抗菌药物使用强度公式的分母数值，包括患者的平均住院天数、同期收治患者人数（出院患者占用总床日数）。使用强度的影响因素分析2间接因素：影响抗菌药物选择的因素，包括抗菌药的抗菌谱；抗菌药的药代动力学参数，如半衰期长的药物等；临床医生的用药习惯。降低使用强度的可行性--减小分子要降低抗菌药物使用强度，首先可以通过减小抗菌药物使用强度公式的分子。1.减少联合用药；2.降低

4、抗菌药物使用率（如使用人数、使用天数）；3.使用半衰期长的药物，如阿奇霉素3天用量可以持续有效血药浓度5天，5天用量可以持续有效血药浓度9天；4.日用药量小于限定日剂量，如日用药量0.4g，而DDD值为0.6g，等等。降低使用强度的可行性--增大分母1.增加同期收治患者人数；2.在降低平均住院日的同时，增加床位使用率（减少空床日数），等等。控制抗菌药物使用强度需要从以下3个方面入手1.在符合临床抗菌药物使用原则要求、能够控制患者临床感染指征的前提下，尽量使日用药量低于该药品的DDD值；2.在患者住

5、院期间，尽可能减少使用抗菌药物的天数；3.在患者住院期间，尽可能减少抗菌药物的联用。我院1-4月份AUD统计一月份：91.97二月份：75.38三月份：67.90四月份：78.42