护理记录排列顺序.doc

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1、护理部201001护理记录排列顺序1)入院评估单（电子病历）2)转科护理记录单3)护理记录单4)重病护理记录单5)手术病人护理记录（首页）6)手术病人护理记录单（术中）7)手术器械清单8)手术病人护理记录（续页）9)一级护理病人巡视记录单10)导管评估表11)PICC置管穿刺记录单12)PICC导管带入情况评估13)PICC带管出院导管情况评估及宣教记录单14)护理安全告知书、患者授权委托书15)经外周中心静脉置管操作前知情同意书16)各类专科护理记录单17)床边心电监护记录单18)液体输入及排泄记录19)吸氧记录20)住院患者血糖

2、检测一览表21)洋地黄类药物使用记录单22)血压记录单23)住院病人健康教育实施记录单备注：Ø所有记录单均按页码由小到大排序。Ø外出请假单、陪客证副联：粘帖于护理安全告知书背面（按时间先后排序）。Ø电子病历记录、打印、归档参照《护理电子病历管理条例》相关要求执行。Ø住院病案首页：青霉素阳性（红色）和/或其他过敏药物（粉红色）。Ø体温单：住院病案置于长期医嘱单前，出院病案置于护理记录之前。护理部2010-2-2