新生儿科疾病护理常规.pdf

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1、精品文档疾病护理常规新生儿科2014年10月1欢迎下载。精品文档新生儿科疾病护理常规目录第一节新生儿一般护理常规........................................3第二节新生儿黄疸................................................3第三节新生儿肺炎................................................5第四节新生儿呼吸窘迫综合征......................................6第五节新生儿溶血病.......

2、.......................................7第六节新生儿鹅口疮..............................................9第七节新生儿窒息...............................................10第八节新生儿败血症.............................................11第九节新生儿颅内出血...........................................12第十节新生儿脐炎.......

3、........................................13第十一节新生儿缺氧缺血性脑病...................................14第十二节新生儿硬肿症...........................................15第十三节新生儿坏死性小肠结肠炎.................................16第十四章早产儿护理常规..........................................182欢迎下载。精品文档第一节新生儿一般护理常规1.专室

4、护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55%～60%左右，并需保持空气新鲜。2.体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可适当物理降温。3.严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。重症监护期间，严禁探视。母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。如有感冒，禁止入新生儿病室内。4.入院前3天，测量体温4次/天；

5、体温平稳3天后改为2次/天；暖箱中患儿测体温每4小时一次。5.按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂奶。喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。6.加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，危重者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部；没3～4小时为患儿更换体位一次。第二节新生儿黄疸【概念】新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素（多为未结合胆红素）的累积，而引起皮肤巩膜的

6、恍然现象。可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红素脑病而引3欢迎下载。精品文档起死亡或严重后遗症。【评估要点】1.了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。询问母乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。2.评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大情况，有无烦躁、肌张力增高，前囟增高的表现。3.评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。【护理措施】1.密切观察病情，与反腐胆红素脑病（1）密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神经系统的临床表现，若

7、有异常立即报告医生，做好抢救准备。（2）实施光照疗法和换血疗法。（3）给白蛋白和肝酶诱导剂；纠正酸中毒，利于胆红素和白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。2.减轻心脑负担，防止心力衰竭（1）保持室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激，缺氧时给予吸氧，控制输液量及输液速度。（2）如有心衰表现，给予利尿剂和洋地黄类药物，并密切观察用药反应，随时调整剂量以防中毒。（3）密切观察小儿面色表现、精神状态及皮肤完整性情况，监测生命体征、尿量及肝脾肿大情况，做好眼部护理。3.健康教育，向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后，已取得家长配合。【出院指导】1.用药：出院时根据黄疸

8、情况指导应用退黄药物。2.复查：按时来院复查黄疸消退情况。3～5天复查皮肤黄疸情况，肝功未恢复