新生儿、儿科疾病护理_常规.doc

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1、......第四节新生儿专业一、正常新生儿护理常规1.病室环境：提供良好的环境，保持空气流通，室温、湿度适宜。2.身份识别：新生儿入母婴同室，需核对新生儿腕带（姓名、床号、住院号、出生时间、性别等）及全身情况，并告知家属及产妇。3.体位护理：将新生儿安置在婴儿床内，出生6小时内，新生儿头放平或稍低位，偏向一侧，注意观察面色及呼吸，如有紫绀或呼吸困难，应立即检查呼吸道是否通畅，如有分泌物，应及时清除、遵医嘱吸氧，并报告医师。4.监测生命体征：注意新生儿保暖。每日测体重1次、测体温4~6次，观察大小便次数、量、颜色及性状，发现异常及时通

2、知医生并给与对症处理。5.新生儿护理：根据情况，每日行新生儿沐浴1次，眼部护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理各1次。6.密切观察新生儿情况，发现异常及时通知新生儿医师，必要时转新生儿科继续治疗。二、早产儿护理常规早产儿（prematureinfant）胎龄＜37周出生的新生儿，而出生体重＜2500g的婴儿统称为早产儿。1.维持体温稳定（1）保持室温24～26℃，湿度55%～65%。（2）根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温6次/d。（3）各种治疗、护理集中进行。2.维持有效呼吸（1）保持呼吸道通畅，患儿取侧卧，头肩

3、抬高15°，头偏向一侧。（2）有缺氧症状时，遵医嘱给予吸氧，氧浓度以维持血氧饱和度在85%--93%为宜；出现呼吸暂停，立即通知医生，并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。3.合理喂养专业技术资料......（1）尽早喂养，提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。（2）吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。（3）每日准确记录出入量，每日测体重一次。4.预防感染（1）严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。（2）限制探视，非工作人员不得入内。（3）室内物品定期消毒，防止交叉感染。（4）加强基础护理，保持皮肤清洁。5.密切观察病情（1）

4、严密监测生命体征（2）观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。（3）加强输液管理，常规使用输液泵，密切巡视，随时记录。6.健康教育（1）指导家长注意保暖，维持患儿体温36～37℃。（2）合理喂养4～6个月。（3）保持皮肤清洁，加强脐部护理，预防感染。（4）出院后1个月门诊随访（5）根据体重增长情况，按时预防接种。三、危重新生儿护理常规1、保持室温22～24°，相对湿度50～60%,并保持空气清新。2、严格执行消毒隔离制度，检查、治疗、护理患儿时必须使用流动水洗手或快速手消毒液消毒。3、严格执行每班交接班制度，

5、认真查对手条、床头牌。4、每日测体重一次，各项护理操作尽量集中进行，动作轻柔，同时注意保暖及观察患儿反应及各项体征。5、每日洗澡或擦澡一次，保持患儿皮肤清洁、干燥、并做好脐部、臀部护理。6、喂奶前换尿布，遵医嘱给予母乳或配方奶喂养，无吸吮能力者给予鼻饲喂养。喂奶时注意患儿体位，防止吐奶、误吸造成呼吸道阻塞。7、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理。8、患儿入暖箱或远红外辐射保暖台保暖，每日测体温4次，每班有暖箱温度、湿度记录。专业技术资料......9、严密观察病情及各项生命体征，15~30分钟巡视一次，发现异常情况

6、及时报告医生同时做必要的处理，积极配合医生抢救各种急危重患儿。10、注意保持各种管道的通畅和监护仪等抢救设备性能完好，处于使用及备用状态，各种抢救用药齐全并在有效期范围内，如发现异常及时处理并交班。四、新生儿疾病一般护理常规1.保持呼吸通畅，防止呛奶窒息。2．密切观察病情变化，定时测量生命体征，观察患儿精神、哭声、面色、吸吮能力及大小便情况，如有异常及时报告。3．观察患儿面色、四肢末梢颜色及温度。4．观察患儿脐周有无发红或脓性分泌物，臀部皮肤是否清洁完整，全身皮肤有无硬肿、出血点。5．保持病室安静，室温22℃～24℃，相对湿度55℃

7、～60℃。6．加强基础护理，预防感染。7．严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。8．对患儿家长进行健康指导。五、新生儿肺炎护理常规新生儿肺炎（neonatalinfectiouspneumonia）是新生儿常见疾病，病原体的侵入可发生在出生前、出生时和出生后，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。1.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者给予雾化吸入，促进分泌物排出；定时翻身拍背。2.遵医嘱用氧，改善呼吸功能，选择与病情相适应的吸氧方式，监测血氧饱和度。3.保持室内空气新鲜，温湿度适宜。4.维持

8、正常体温，体温过高时给予降温，体温过低时给予保暖。5.遵医嘱应用抗生素及抗病毒药物，观察用药后疗效。6.观察病情（1)生命体征，尤其是呼吸情况。（2）面色、哭声，注意有无缺氧及早期心衰的表现。（3）哺乳情况，有无呛奶，口唇发绀。7.合