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时间:2020-03-16
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1、......第四节新生儿专业一、正常新生儿护理常规1.病室环境:提供良好的环境,保持空气流通,室温、湿度适宜。2.身份识别:新生儿入母婴同室,需核对新生儿腕带(姓名、床号、住院号、出生时间、性别等)及全身情况,并告知家属及产妇。3.体位护理:将新生儿安置在婴儿床内,出生6小时内,新生儿头放平或稍低位,偏向一侧,注意观察面色及呼吸,如有紫绀或呼吸困难,应立即检查呼吸道是否通畅,如有分泌物,应及时清除、遵医嘱吸氧,并报告医师。4.监测生命体征:注意新生儿保暖。每日测体重1次、测体温4~6次,观察大小便次数、量、颜色及性状,发现异常及时通
2、知医生并给与对症处理。5.新生儿护理:根据情况,每日行新生儿沐浴1次,眼部护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理各1次。6.密切观察新生儿情况,发现异常及时通知新生儿医师,必要时转新生儿科继续治疗。二、早产儿护理常规早产儿(prematureinfant)胎龄<37周出生的新生儿,而出生体重<2500g的婴儿统称为早产儿。1.维持体温稳定(1)保持室温24~26℃,湿度55%~65%。(2)根据早产儿的体重、日龄、病情,给予不同保暖措施,测体温6次/d。(3)各种治疗、护理集中进行。2.维持有效呼吸(1)保持呼吸道通畅,患儿取侧卧,头肩
3、抬高15°,头偏向一侧。(2)有缺氧症状时,遵医嘱给予吸氧,氧浓度以维持血氧饱和度在85%--93%为宜;出现呼吸暂停,立即通知医生,并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。3.合理喂养专业技术资料......(1)尽早喂养,提倡母乳喂养,无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。(2)吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。(3)每日准确记录出入量,每日测体重一次。4.预防感染(1)严格执行消毒隔离制度,做好手卫生。(2)限制探视,非工作人员不得入内。(3)室内物品定期消毒,防止交叉感染。(4)加强基础护理,保持皮肤清洁。5.密切观察病情(1)
4、严密监测生命体征(2)观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。(3)加强输液管理,常规使用输液泵,密切巡视,随时记录。6.健康教育(1)指导家长注意保暖,维持患儿体温36~37℃。(2)合理喂养4~6个月。(3)保持皮肤清洁,加强脐部护理,预防感染。(4)出院后1个月门诊随访(5)根据体重增长情况,按时预防接种。三、危重新生儿护理常规1、保持室温22~24°,相对湿度50~60%,并保持空气清新。2、严格执行消毒隔离制度,检查、治疗、护理患儿时必须使用流动水洗手或快速手消毒液消毒。3、严格执行每班交接班制度,
5、认真查对手条、床头牌。4、每日测体重一次,各项护理操作尽量集中进行,动作轻柔,同时注意保暖及观察患儿反应及各项体征。5、每日洗澡或擦澡一次,保持患儿皮肤清洁、干燥、并做好脐部、臀部护理。6、喂奶前换尿布,遵医嘱给予母乳或配方奶喂养,无吸吮能力者给予鼻饲喂养。喂奶时注意患儿体位,防止吐奶、误吸造成呼吸道阻塞。7、及时清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,做好呼吸道管理。8、患儿入暖箱或远红外辐射保暖台保暖,每日测体温4次,每班有暖箱温度、湿度记录。专业技术资料......9、严密观察病情及各项生命体征,15~30分钟巡视一次,发现异常情况
6、及时报告医生同时做必要的处理,积极配合医生抢救各种急危重患儿。10、注意保持各种管道的通畅和监护仪等抢救设备性能完好,处于使用及备用状态,各种抢救用药齐全并在有效期范围内,如发现异常及时处理并交班。四、新生儿疾病一般护理常规1.保持呼吸通畅,防止呛奶窒息。2.密切观察病情变化,定时测量生命体征,观察患儿精神、哭声、面色、吸吮能力及大小便情况,如有异常及时报告。3.观察患儿面色、四肢末梢颜色及温度。4.观察患儿脐周有无发红或脓性分泌物,臀部皮肤是否清洁完整,全身皮肤有无硬肿、出血点。5.保持病室安静,室温22℃~24℃,相对湿度55℃
7、~60℃。6.加强基础护理,预防感染。7.严格执行消毒隔离制度,避免交叉感染。8.对患儿家长进行健康指导。五、新生儿肺炎护理常规新生儿肺炎(neonatalinfectiouspneumonia)是新生儿常见疾病,病原体的侵入可发生在出生前、出生时和出生后,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点,需及早诊断和正确处理。1.保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,分泌物粘稠者给予雾化吸入,促进分泌物排出;定时翻身拍背。2.遵医嘱用氧,改善呼吸功能,选择与病情相适应的吸氧方式,监测血氧饱和度。3.保持室内空气新鲜,温湿度适宜。4.维持
8、正常体温,体温过高时给予降温,体温过低时给予保暖。5.遵医嘱应用抗生素及抗病毒药物,观察用药后疗效。6.观察病情(1)生命体征,尤其是呼吸情况。(2)面色、哭声,注意有无缺氧及早期心衰的表现。(3)哺乳情况,有无呛奶,口唇发绀。7.合
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