慢性阻塞性肺疾病护理计划.pdf

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1、精品文档慢性阻塞性肺疾病护理计划床号：姓名：住院号：入院日期：文化层次：□本科及以上□大专□中专或高中□初中□小学□文盲宣教方式：□图片□文字□语言沟通□操作示范日期护理问题患者症状护理措施评价评价日期□1、低效性□气短，呼吸□1、保持室内空气新鲜，每日开窗通风。□呼吸平稳，呼吸型态困难□2、卧床休息，抬高床头，使病人取半坐呼吸型态、-与肺组□胸闷卧位。频率正常织弹性降□喘息□3、指导病人腹式呼吸与缩唇呼吸，在护□皮肤颜色低、残气士指导下练习呼吸操。正常量增加有□4、指导放松技术。□主观感觉关□5、遵医嘱给予氧气吸入。良好□6、遵医嘱给予支气管扩张剂。□7、

2、鼓励病人有效地咳嗽，清除痰液，以保持呼吸道通畅□8、监测呼吸频率、节律和呼吸音。动脉血气分析值及意识状态□2、清理呼□咳嗽、咳痰□1、遵医嘱应用稀释痰液的药物，通过压□能有效咳吸道无效□痰液脓稠缩空气雾化吸入，以稀释痰液。出痰液-与支气不易咳出□2、鼓励病人咳嗽，尤其在给予治疗后咳□呼吸音清，管痉挛、嗽，并教会病人有效的咳嗽技巧。呼吸道分痰液分泌□3、在排痰前协助病人翻身、拍背，拍背泌物少过多、并时从肺底由下向上、由外向内，迅速而发感染有有节律地叩击胸壁。关□4、鼓励病人多饮水，降低痰液粘稠度。保持湿化后给氧。□5、遵医嘱给予药物治疗并保证静脉液体入量。□6

3、、指导病人经常变换体位。1欢迎下载。精品文档□3、活动无□疲乏、无力□1、保证病人充足的睡眠。□气促、虚耐力-与□气促□2、鼓励病人保证充分休息，活动后卧床弱和疲乏身体状况□精神萎靡休息，必要时吸氧，逐渐增加活动量，改善不佳，氧不可过度劳累。□活动量增供需失衡□3、与病人共同商量制定活动计划，循序加有关渐进：床上→床边→下床→走动→户□精神面貌外，以不感到疲劳为宜。好转□4、监督病人的行走和完成活动耐力范围内的活动，并及时修改活动计划。□5、将病人常用的物品放在其伸手容易拿到的地方。把障碍物从病人经常走动的区域移开，保证病人安全。□4、睡眠型□入睡困难□1、

4、保持环境安静，避免大声喧哗，关闭□主诉能得态紊乱-□睡眠时间门窗，关灯。夜间护理活动集中进行。到充足的夜间咳减少□2、在病情允许的情况下适当增加白天的休息嗽、环境□头晕、疲乏身体活动量，尽量减少白天的睡眠次数□精神面貌改变有关和时间。好转□3、帮助病人遵守以前的入睡习惯和方式，建立与以前相类似的、比较规律的活动和休息时间表。□4、限制晚间饮水量，指导病人使用放松技术。□5、遵医嘱适当使用止咳药物。□5、舒适的□张口呼吸□1、尽可能保持病人体位舒适。□主诉不适改变-与□出汗□2、保持病室安静，空气新鲜，避免有害感减轻。哮喘发作□烦躁不安气体和强光刺激。□精神状

5、态时极度呼□3、遵医嘱给予解痉剂。好转吸困难有□4、多陪伴病人，尽量满足患者合理需求。关做好晚间护理。□5、告诉病人如果有任何不适要及时告诉医护人员，向其解释保持心情平静的意义。□6、必要时给予镇静剂。□6、营养失□体重减轻□1、计划病人的食谱，充分考虑病人的饮□体重较前调：低于□消瘦，皮下食习惯，选择病人喜欢的食物。增加机体需要脂肪少□2、少食多餐，嘱病人进食高蛋白、高热□饮食量增量量、含维生素丰富的饮食。饭前做好口加腔护理或漱口，以促进食欲。□3、鼓励适当活动，以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲。进食前，安排病人休息，以保存体力。□4、避免服用碳酸

6、盐饮料，以防引起饱胀感。2欢迎下载。精品文档□5、必要时协助患者进餐。□7、知识缺□不了解疾□1、针对病人的顾虑给予解释和指导。□能够简单乏-缺乏病相关知□2、根据病人的身体和心理状态选择合适描述疾病疾病相关识的学习计划。鼓励病人提出问题，耐心相关知识知识□不了解疾给予解答。□表示愿意病危险因□3、使用各种方法提供信息，如：解释、遵守为促素讨论、图片、示教、书面材料等。进健康而□4、对病人讲述的内容深入浅出，从熟悉、制定的保具体到不太熟悉或抽象的概念过渡。健措施□5、学习时尽可能让家属共同参与，以便病人以后能够得到连续性支持。□6、对病人做任何治疗和护理前做

7、好充分的解释和说明。□能复述□疾病知识指导：指导病人积极防治原发病，了解疾病的诱因和发病特□能解释点，认识到早期预防、早期治疗的重要性，避免和防治各种可能导致□能模仿病情急性加重的诱因。□行为改变□饮食指导：给予营养丰富、易消化、高热量、低糖、高蛋白、高维生□能复述素饮食。多食新鲜水果、蔬菜，避免咖啡、酒等刺激性饮料。养成定□能解释时定量进食的习惯。急性期一般吃半流质，可适当增加蛋白质摄入。□能模仿缓解期吃普食，鼓励患者多饮水。进食时宜取坐位，细嚼慢咽，防止□行为改变呛咳。健康□能复述□用药指导：让病人了解常用治疗药物的作用特点、不良反应，掌握药教□能解释物

8、，特别是吸入剂的正确使用方法。遵医嘱用药，坚持定期复