成人推拿手法-动作要领及临床应用.pdf

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1、精品文档成人推拿手法一、推拿的防治手段1、手法治疗：术者用手和机体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表作规范性的动作，以防治疾病的方法。2、功法训练：根据推拿临床医疗的需要，由推拿医务人员指导患者进行功法训练，以巩固、延伸临床疗效的方法。三、推拿的作用原理疏通经络，行气活血；理筋整复，滑利关节；调整脏腑功能，增强抗病能力。四、推拿的治疗原则整体观念，辩证施术；标本同治，缓急兼顾；以动为主，动静结合。五、推拿的适应症1、骨伤科病：软组织急慢性损伤、椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、梨状肌综合征等。2、外科疾病：乳痈、手术后软组织粘连等。3、内科疾病：头痛

2、、胃脘痛、胃下垂、中风后遗症等。4、妇科疾病：痛经。5、儿科疾病：腹泻、肌性斜颈、发热、遗尿等。6、五官科病：近视、斜视、耳鸣等。7、急性病症：中暑昏迷、休克、晕针等。六、推拿的禁忌症1、传染性疾病患者不推拿。2、精神病患者不推拿。3、化脓性炎症、骨髓炎、结核、肿瘤患者不推拿。4、骨折、脱位早期局部不推拿。5、皮肤损害破损处不推拿。6、急性损伤24-48小时内，局部不推拿。7、严重骨质增生、骨质疏松患者，禁用或慎用推拿。8、孕妇或月经期妇女不推或禁用重手法。1欢迎下载。精品文档七、推拿手法以手或肢体的其他部分，或借助于一定的器具，在受术者体表部位或穴位上

3、所进行的具有规范化动作结构的操作技术。1、手法的分类1）作用的部位不同：作用于软组织类，骨关节类手法。2）动作形态不同：摆动类手法、摩擦类手法、震动类手法、挤压类手法、叩击类手法。（作用于软组织类手法）3）适应对象不同：成人推拿手法、小儿推拿手法。4）动作的简繁：单式手法、复合手法、复式手法。2、推拿手法的要求A作用于软组织类手法的要求:持久：手法能够按照要求持续运用一定时间而不间断。一般为15～20min。有力：指手法必须具有一定的力量，这种力量是根据病人的体质、病证、部位的不同而灵活增减的技巧力。均匀：手法动作要有节奏性，速度不要忽快忽慢，压力不要时

4、轻时重。柔和：手法要轻而不浮，重而不滞。用力不宜生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。深透：手法力量要深透到深层组织，直趋病所。B运动关节类手法的要求:“稳、准、巧、快”。稳：要平稳自然，因势利导，避免生硬粗暴。准：选择手法要有针对性，定位要准确。巧：施术时要用巧力，以巧取胜，不能用蛮力。快：用力要疾发疾收，用“短劲”、“寸劲”。八、基本手法(一)扌衮法1、着力部位:手背尺侧1/3～1/2，即第三掌骨尺侧至小鱼际，掌指关节向后至腕背横纹。2、动作要领：1）手法预备姿势为沉肩、垂肘、立臂、竖掌，肘关节要高于腕关节。2）肩、臂、腕关节放松，以肘关节为支点来回摆动

5、。2欢迎下载。精品文档3）小鱼际手背侧紧贴皮肤，不要来回摩擦拖动跳动。4）压力、摆动幅度要均匀，动作要协调有规律，不要忽快忽慢，用力不宜时轻时重。5）在移动操作时，移动的速度不宜过快，要缓慢。6）频率为每分钟120～160次。3、临床应用：1）扌衮法压力大，接触面较大，适用于肩背、腰臀和四肢肌肉丰厚的部位。2）风湿痠痛、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等常用。3）本法能舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉韧带痉挛，增强肌肉、韧带活动能力、促进血液循环及消除疲劳。4、手背扌衮法：柔和舒适，用肌肉较薄处。5、掌指关节扌衮法：深透度较大，不太舒适，可用于肌肉较厚处。两

6、者可交替使用。（二）一指禅推法1、着力部位：大拇指指端（中峰推）罗纹面（罗纹推）偏峰（偏峰推）2、动作要领：1）预备姿势为沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实。2）腕部摆动时，肘关节略低于腕，桡侧要高于尺侧，以肘为支点，前臂作主动摆动，带动腕部和拇指指间关节作屈伸活动。3）压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。4）手法频率120～160次／分。5）手握空拳，上肢肌肉放松，拇指自然着力，不可用蛮力下压，拇指盖住拳眼。6）在着力面能吸定的基础上，可以做缓慢直线往返移动，即紧推慢移。4、临床应用：1）接触面较小，渗透力较大，适应于全身各部。2）常用于头面、胸腹、四肢

7、部等,治疗头痛、胃痛、腹痛及关节酸痛等。3）舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃。（三）揉法1、着力部位：指端（指揉法）、手掌（掌揉法）、大鱼际（大鱼际揉法）、肘尖（肘揉法）3欢迎下载。精品文档2、动作结构：施术部位带动受术部位的皮肤，做环转揉动，使皮下组织间形成内摩擦。3、动作要领：1）腕关节放松，以肘部为支点，前臂作主动运动。2）压力轻柔，动作协调有规律。3）要带动皮肤，使皮下组织间形成内摩擦。4）频率为120～160次／分。4、临床应用：本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。1）指揉多用于全身各部穴位。2）掌揉法多用于背、腰、臀、下肢等肌肉较丰

8、厚处。3）大鱼际揉法主用于前臂、头面及上腹部病症。（四）摩法1、着力部位:手掌（