常用护理技术操作考核评分实用标准化.doc

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1、护理技术操作要点及评分标准目录1、无菌技术2、生命体征监测技术3、口腔护理技术4、鼻饲技术5、胃肠减压技术6、女病人留置导尿技术7、灌肠技术8、氧气筒输氧技术9、中心供氧输氧技术10、密闭式静脉输液技术11、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术)12、肌注射技术13、皮注射法技术(青霉素过敏试验)14、单人徒手心肺复技术15、经口/鼻腔吸痰法(电动吸引器)16、经口/鼻腔吸痰法(中心吸引器)17、铺备用床(被套式)技术18、超声雾化吸入技术19、静脉注射技术20、皮下注射技术21、温水/酒精擦浴技术22、轴线翻身技术23、静脉留置针技术1、无菌技术操作要点及评分标准

2、(操作时间:8分钟)科室          考试日期     监考人      得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备131.用物:无菌持物钳包、治疗盘(先清洁)、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器(盛无菌纱块)、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡。54322.用物准备3分钟。21003.着装整洁,取下手表及饰物,洗手(按六步洗手法),戴口罩。6543评估5环境整洁,有宽敞清洁、干燥的操作台。5430操作要点671.备齐用物,取无菌钳包,检查打开,将无菌持物钳及筒放于治疗台上,包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上,注明开

3、包时间,取放无菌持物钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回。2.取治疗盘于治疗台上,取无菌巾包,检查打开无菌包,系带置包布下,夹无菌巾于左手,剩余物品按原折包好(暂不系带)。3.将无菌巾双折平铺于盘上,将上层呈扇形折叠到对侧,边缘向外。4.取无菌治疗碗包,检查无菌物品名称及灭菌日期,解绳绕带,左手拿治疗碗一边,右手开包(外角→左角→右角→角)抓住包布和系带左手转侧,将治疗碗放入无菌盘中,包布放于治疗车下层。5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意:打开无菌容器时,应当将容器盖面朝上置于稳妥处,或者拿在手中,用毕立即盖严。从中取物品时,应将盖子全部打

4、开。6.取无菌溶液:查溶液质量,启开铝盖,揭开瓶塞,手握溶液标签面,倒出少许溶液冲瓶口,再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。7.将无菌巾边沿对齐盖好,将开口处向上折返两次,两侧边缘向下反折一次。注明铺盘日期及时间、容物,并签名。8.无菌巾包系带,注明开包日期及时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。9.无菌盘的使用:查无菌盘的有效时间及容物,双手捏治疗巾左右上层外角向外打开,不暴露无菌物品。10.戴手套:取无菌手套,检查无菌手套及灭菌日期。打开无菌手套包,后退半步双手涂滑石粉,一手掀起手套袋开口处,另一手捏住手套的翻折部分(手套面),取出手套,对准五指戴上。再用戴好

5、无菌手套的手插入另一手套翻折面(手套外面),将手套戴好。11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角,呈扇形折叠到对侧,边缘向外。双手端治疗碗进行治疗(放置别处)。12.脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再以脱下手套的手插入另一手套,将其往下翻转脱下。(报告操作完毕)13.整理用物(垃圾分类处置),洗手。(口述)5545468348564443435623645333232441243422212132012231提问5相关知识5430评价101.指甲短,用物放置符合节力及无菌要求。2.操作轻巧、熟练、规。无菌原则强。3.每超时1分钟扣2分。554433222、生

6、命体征监测技术操作要点及评分标准(操作时间:8分钟 )科室          考试日期     监考人         得分   项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101.用物:测温盘2个(1个盛温度计、1个盛消毒液)、血压表、听诊器、纱布(纸巾)、记录卡。54322.用物准备3分钟。21003.着装整洁,洗手,戴口罩。3210评估101.评估病人意识与合作程度。2.询问有无运动、吸烟、进食等情况,如有运动、情绪变化等情况,应休息20~30分钟后再测量。55443300操作要点651.(评估→洗手→戴口罩)备齐用物,携至床旁,查对病人,向病人

7、做好解释工作。2.检查体温计无破损及在35℃以下。3.安全与舒适:病人体位舒适、安全,讲解体温计的安全使用,注意保暖。4.测体温:解衣扣,擦干腋下,将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧(放于远侧腋窝),屈臂过胸,记录时间。5.测脉搏:用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处,测试半分钟,如有异常测1分钟。6.测呼吸:不移开按在挠动脉上的手指,观察病人胸、腹部的起伏,数半分钟,如有异常,数1分钟。7.记录脉搏、呼吸次数。8.测血压:①检查血压计和听诊器。②据病人病情取坐位或卧位,暴露一臂。③伸直肘部,手掌向上外展45°,打开血压计,垂直放妥,保持血压计汞柱零点与肱

8、动脉、心脏

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