常用护理技术操作考核评分实用标准化.doc

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1、护理技术操作要点及评分标准目录1、无菌技术2、生命体征监测技术3、口腔护理技术4、鼻饲技术5、胃肠减压技术6、女病人留置导尿技术7、灌肠技术8、氧气筒输氧技术9、中心供氧输氧技术10、密闭式静脉输液技术11、密闭式静脉输血技术(含静脉采血技术)12、肌注射技术13、皮注射法技术（青霉素过敏试验）14、单人徒手心肺复技术15、经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）16、经口/鼻腔吸痰法（中心吸引器）17、铺备用床（被套式）技术18、超声雾化吸入技术19、静脉注射技术20、皮下注射技术21、温水/酒精擦浴技术22、轴线翻身技术23、静脉留置针技术1、无菌技术操作要点及评分标准

2、(操作时间：8分钟)科室          考试日期     监考人      得分项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备131．用物：无菌持物钳包、治疗盘（先清洁）、无菌巾包、无菌治疗碗包、无菌容器（盛无菌纱块）、无菌手套、无菌盐水、0.5%碘伏、棉签、弯盘、启瓶器、记录卡。54322．用物准备3分钟。21003.着装整洁，取下手表及饰物，洗手（按六步洗手法），戴口罩。6543评估5环境整洁，有宽敞清洁、干燥的操作台。5430操作要点671.备齐用物，取无菌钳包，检查打开，将无菌持物钳及筒放于治疗台上，包布外的3M胶带贴在无菌持物钳筒上，注明开

3、包时间，取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可触及容器口边缘，用后立即放回。2.取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包，系带置包布下，夹无菌巾于左手，剩余物品按原折包好（暂不系带）。3.将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧，边缘向外。4.取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期，解绳绕带，左手拿治疗碗一边，右手开包（外角→左角→右角→角）抓住包布和系带左手转侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。5.打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时，应当将容器盖面朝上置于稳妥处，或者拿在手中，用毕立即盖严。从中取物品时，应将盖子全部打

4、开。6.取无菌溶液：查溶液质量，启开铝盖，揭开瓶塞，手握溶液标签面，倒出少许溶液冲瓶口，再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。7.将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向上折返两次，两侧边缘向下反折一次。注明铺盘日期及时间、容物，并签名。8.无菌巾包系带，注明开包日期及时间。无菌溶液消毒瓶口并注明开瓶时间。9.无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。10.戴手套：取无菌手套，检查无菌手套及灭菌日期。打开无菌手套包，后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好

5、无菌手套的手插入另一手套翻折面（手套外面），将手套戴好。11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外。双手端治疗碗进行治疗（放置别处）。12.脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套，将其往下翻转脱下。（报告操作完毕）13.整理用物（垃圾分类处置），洗手。(口述)5545468348564443435623645333232441243422212132012231提问5相关知识5430评价101.指甲短，用物放置符合节力及无菌要求。2.操作轻巧、熟练、规。无菌原则强。3.每超时1分钟扣2分。554433222、生

6、命体征监测技术操作要点及评分标准(操作时间：8分钟 )科室          考试日期     监考人         得分   项目赋分实施要点与标准评分等级得分备注ABCD操作前准备101．用物：测温盘2个（1个盛温度计、1个盛消毒液）、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡。54322．用物准备3分钟。21003.着装整洁，洗手，戴口罩。3210评估101.评估病人意识与合作程度。2.询问有无运动、吸烟、进食等情况，如有运动、情绪变化等情况，应休息20～30分钟后再测量。55443300操作要点651.（评估→洗手→戴口罩）备齐用物，携至床旁，查对病人，向病人

7、做好解释工作。2.检查体温计无破损及在35℃以下。3.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，注意保暖。4.测体温：解衣扣，擦干腋下，将体温计水银端置腋窝深处紧贴皮肤夹紧（放于远侧腋窝），屈臂过胸，记录时间。5.测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处，测试半分钟，如有异常测1分钟。6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。7.记录脉搏、呼吸次数。8.测血压：①检查血压计和听诊器。②据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。③伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱

8、动脉、心脏