优质护理业务查房与误区地修正.doc

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1、优质护理业务查房与误区的修正博仕医院冰 大家好，我们今天交流的容是优质护理业务查房与误区的修正。本课题学习的目标是深刻理解护理查房的价值和意义，明确护理查房的分级和分类，掌握护理查房误区及修正的方法。第一方面我们来谈一下护理查房的价值，查房应该说是最有价值的医疗活动，因为它是保证医疗措施的有效落实，落实，保证病人的安全，完善护理措施，提高护理效果的重要的核心制度。在查房的过程当中由有经验的上级护士对下级护士的护理病人的护理情况和护理效果进行及时准确的修正和指导，也是护患沟通的一个高级的层面，使患者感受到更

2、安全和更专业的以及被关注的专业的护理，这个就是查房的一个价值。第二方面我们来谈一谈查房的岗位责任的分类，我们知道在临床的查房当中我们有医生的查房也有护士的查房，那么医生的查房他已经是一种习惯的常规的规的管理，那医师也是分成三级的医师查房，也就是住院医师、主治医师和主任医师来对临床的护理的治疗的病人来进行三级医师的查房。并且对医疗的查房我们卫生部有明确的规定在查房当中，查房的时限以及查房各级查房者的责任。那我们护理这个查房由于它是一个慢慢发展起来的一个核心制度，所以在临床的工作当中还没有像医生那样完善，但是

3、我们的临床的护理查房应该是也按照职称分类和按照查房的类型来分类。首先我们来谈一下我们的职称分类，我们查房也是分成三级，第一级就应该是责任护士，责任护师的查房，也就是我们临床的责任护士他每天对自己的护理的病人要进行检查或者查房了解病人的情况来检查自己对医疗的措施和护理的措施落实的情况。然后他有他的上级护师，上级护士一般就是我们现在所说的责任组长，那责任组长应该是具有主管护师职称的护士来承担。他对本组的责任护士的业务和护理的工作质量对病人护理的情况应该有一个把关的作用，所以责任组长他有权限有责任对自己本组的责

4、任护士进行指导和查房。第三级就是我们的护士主任护士的查房，主任护士查房由于我们现在护士高职称的人并不是很多，那我们这个主任护士的查房有的医院和有的病区就有副高职以上的护师由他们来进行业务查房。那也有的病房就由护士长来进行查房还有的有的医院有专科护士，那这一层面也可以由高职称的专科护士来对病人的护理情况和护理的质量进行指导和查房，这个就是查房的岗位责任的分类。第三方面我们就要谈一下查房的形式分类，查房的形式分类第一种就是临床查房，第二种就是个案查房，第三种是教学查房，我们在查房的过程当中一般来说分成这三类，

5、我们这三类的形式应该说和医生，和医疗的查房形式是一样的。那我们首先说一下临床查房，临床查房它主要是针对我们住院病人现存的护理情况和护理问题进行的一个查房，那我们说在临床查房中我们主要的是针对病人现存的问题，那现存的问题一般来说应该指的是24小时病人存在的问题，所以我们责任护士在报告病情的时候应该主要的是报告病人现存的那个护理问题。那这个现存的护理问题也应该包括夜间的白天的夜间的所以我们主要指24小时的这个护理问题。24小时之外的护理问题我们报告不报告那就是有一个原则，只要是说病人现在有这个问题我们就要报告

6、。所以我们这个对这临床查房我们大家又有个了解，比如说我们每天早晨我们在交接班或者是晚间我们交接班的时候护士长对我们责任护士的现场指导应该就属于临床查房的类别因为它需要的时间比较短，主要是针对病人现在存在的一些护理问题，病人的那个疾病的一些问题，这样的情况来进行查房的。第二个查房的形式是个案查房，个案查房主要是研究和讨论病人整体护理的方案是否合理，是否有效还有病人存在的特殊问题，我们上级的护士来进行指导和那个察看这个就是我们在选择病人的时候一般会选择那种病情比较复杂，住院时间比较长，病人在病人的身上有一些护

7、理的合并症或者是在治疗的时候属于新业务、新技术这样的情况，这样的病人我们来作为个案查房的一个选择对象，那在个案查房的时候我们责任护士的报告就应该是比较全面的，将病人就是从入院以后存在的一些问题以及他的那个疾病的发生发展的过程在病人这个护理过程当中有什么问题，有什么难点我们责任护士都应该报告出来，使得那个上级医师、护士在了解病情的时候有个全面的掌握。第三个查房形式就是教学查房，教学查房主要是对我们带教的学生来带他们来进行学习的一种查房的形式。那这种查房形式我们也可以带低年资的护士也可以带就是临床实习的护士，

8、那这样的这个病情这个病人的选择我们一般来说会根据教学大纲的要求，然后选择那种具有代表性的专科的典型的病种，这个专科典型的病种比如说要是说神经科我们一定会选择，选择到说我科查房的次数多我们会多选几个病种，但是我们首先要选择的比如说脑出血、脑梗塞以及神经系统的一些病种。就是说如果你是循环科的我们就一定会选择心肌梗死、心率失常、心力衰竭还有就是一些典型的循环科的病种的。所以我们通过教学的查房我们了解这个这种疾病发生发展的过程，它的主