神经心理检测量表课件.ppt

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1、神经心理检测量表量表分类临床用途常用量表认知损害筛查简易精神状态量表（MMSE）画钟测验（CDT）认知能力筛查量表（CASI）长谷川痴呆量表（HDS）认知功能的评估Alzheimer病评定量表-认知（ADAS-Cog）严重损害量表（SIB）日常生活能力的评估日常生活能力量表（ADL）社会活动功能量表(FAQ)痴呆残疾评估表(DAD)进行性病情恶化评分（PDS）Alzheimer病功能评定和变化量表(ADFACS)痴呆日常生活能力衰退检查(IDDD)精神行为症状的评估神经精神科问卷(NPI)总体功能的评估临床总体印象-变化量表(CGIC)临床医生访谈时对病情变化的印象补充量表（CIB

2、IC-Plus）Gottfries-Brane-Steen量表（GBS）痴呆分级临床痴呆评定（CDR）总体衰退量表（GDS）功能评定分期（FAST）鉴别与排除诊断Hachinski缺血量表（HIS）汉密尔顿抑郁量表（HAMD）画钟测验画钟测验常用的评分方法于荣焕,王荫华.画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义.中国康复理论与实践,2004(3):139-140操作方法：请患者画一个钟面并把数字标在正确的位置上。画好后，请他把指针标于11点10分或8点20分的位置。CDT有多种评分方法，此处介绍的是4分评分法，该方法较为简单、敏感、易于操作。评分方法画好一个闭合的圆1分数字的

3、位置准确1分12个数字均没有漏掉1分将指针置于正确位置1分评分分级：0-1分为重度，2分为中度，3分为轻度。画钟测验常用的评分方法RichterRW.Alzhhemier’sdiasease:Aguidetopracticemanagementt.ParttII.St.Louis,Mo:Mosby-yearBook.Inc,1994:81-95画钟测验测试的认知域RoyallDRetal.CLOX:anexecutiveclockdrawingtask.JNeurolNeurosurgPsychiatry.1998.64:588-594测验的理解计划性视觉记忆和图形重建能力视觉空间

4、能力运动和操作能力(画出圆和直线)数字记忆、排列能力抽象思维能力抗干扰能力注意力的集中和持久及对挫折的耐受能力画钟测验的特点孟超,张新卿.画钟测验在认知功能损害测查中的应用.中华老年医学杂志2005.24(5):393-395CDT对顶叶和额叶损害敏感，常用于筛查视空间觉和视构造觉的功能障碍；还可以反映语言理解、短时记忆、数字理解、执行能力。CDT施测简便，在门诊非常实用，耗时短(1～5min)，评分方法简单，对环境要求少，受文化程度、种族、社会经济状况等因素的影响小。CDT与MMSE有较高的相关性AD患者的MMSE评分和CDT评分显著下降随病程进展，MMSE评分和CDT评分显著下

5、降于荣焕,王荫华.画钟试验和MMSE对阿尔茨海默病筛查的临床意义.中国康复理论与实践,2004(3):139-140对53例AD患者和55例健康对照进行，MMSE和CDT评分，评价CDT和MMSE在AD检测中的作用CDT与MMSE有较高的相关性72例AD患者进行MMSE、CDT、ADAS－cog评分的比较，评估CDT、MMSE对AD诊断的意义。轻度中度重度MMSE36（50%)20（27.8%)16（22.2%)CDT32（44.4%)22（30.6%)18（25%)ADAS－cog33（45.8%)21（29.2%)18（25%)MMSE与CDT比较，无显著性差异（P>0.05)

6、，MMSE与CDT轻、中、重度AD比较的结果一致MMSE与ADAS—cog比较，无显著性差异（P>0.05);MMSE轻、重度AD患者CDT均为异常，为0－3分；MMSE轻度AD患者36例，CDT异常为32例，CDT为2－3分，4例正常；刘桂芳等；中华老年心脑血管病杂志.2007;9(5):301-303CDT与MMSE有较高的相关性对26例符合NINCDS-ADRDA诊断标准的26例AD患者，进行MMSE和CDT评分。CDT采用Rouleau的十分法（表盘准确－最高2分；数字正确－最高4分；指针正确－最高4分CDT评分与MMSE评分的相关系数为0.582，P<0.05HIDEKI

7、UEDA.etal.PsychiatryandClinicalNeurosciences(2002),56,25–29随着病程进展，CDT评分显著下降ShulmanKI.IntJGeriatPsychiatry2000,(15):548-561CDT具有较高的信度和效度ShulmanKI.IntJGeriatPsychiatry2000,(15):548-561简易精神状态检查表（MMSE）该量表的筛查范围包括：定向力（10分）、记忆力（3分）、注意力和计算力（5分）