神经心理量表PPT

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1、神经心理量表酒泉市人民医院神经内科张婷目录：1：背景量表种类评价量表标准量表的实施评定结果误差2:神经心理量表AD8ADLMMSEMOCACDTHISHAMAHAMDGDSSASSDS临床神经科学疗效评价：随着临床流行病学和循证医学的发展，在神经科学领域，无论是关于药物治疗措施的临床试验研究，新方法的引进，还是临床指南的制定，卫生政策的抉择，都建立在新近最佳的临床科学研究证据基础之上。现代医学的重要标志就是量化，将经验描述更改为定量描述是医学的进步。制定和选择恰当的（结局）疗效评价指标，是临床试验设

2、计的关键，也是传统医学向循证医学模式转变的必然要求。面对神经系统疾病的临床表现复杂和多部位确切描述神经系统损害的程度的问题，量表就解决了确切描述，成为不同中心对话的公共语言。1.1量表由于患者的大多数器官系统功能的整体能力，主观感受等不能直接的测量而不得不采用大量的定量评定，即对那些定性的主观指标进行定量化处理，使其转变为定量指标，并按标准化程序来评定测量，这样的程序称为量表。定量指标是指比较客观有效的考核指标（效绩考核）1.2量表的种类按照量表的编排方式1数字评定量表是提供一个定义好的数字序列，由

3、测评者给受试者的行为确定一个值（等级），脑卒中的大多数疗效量表都属于此类量表（NIHH）。2描述性评定量表是对所要评定行为提供一组有顺序性的文字描述，由评定者选出一个适合受评者的描述;也可将描述性量表与数字量表结合起来，给描述性量表的每个描述规定一个数字等级（格拉斯哥结局量表）按照内容分为：诊断量表，症状量表和其他量表。按照年龄：成人用量表和儿童或老人量表。1.2量表的种类按照评定方式1自评量表：也叫客观量表，是受评者自己对照量表的项目及其要求，选择符合自己情况的答案，此类量表在心理学及社会学中应用

4、较多，包括各类问卷调查量表，例如：SAS,SDS,2他评量表：由评定者担任量表评价，评定者可根据自己观察和测评结果填表，如：NIHSS;也可询问知情者的意见，如：功能独立性量表（FIM），由于他评量表是评定者对受试者所进行的主观评价，因此，在这种意义上他评量表又叫主观量表。1.3评价量表的标准量表由于以人作为评定主体也是客体，所以很大程度受主观因素的影响。1信度研究又称可靠性，是指量表在不同观察评定者，不同时期测量同一被试对象所得到相同结果的可靠程度。信度分析是用以反应测量中随机偶然的误差，不同种类

5、的评定量表其信度要求不同，一般客观自评量表要求较高，而主观的评定量表一般都不高。1.3评价量表标准：效度研究效度又称有效性，是指工具测定的内容的程度。即，你们实际测量结果与理论真实值，所希望测量对象结果或金标准符合的程度。效度分析是检测测定中的系统误差。临床上评价量表效度的指标有多种，不同的指标得出的结果反映了量表效度的不同方面。A表面效度是指从表面看该量表是否能反映本次研究所需功能评定对象的基本特征。B内容效度是指量表各项条目所量全部内容的程度。1.3评价量表标准：敏感度研究：又称灵敏度，反应性。

6、量表内容敏感，对测试者的某些特征行为有意义的变化。精准度：是指量表范围的大小和准确性。适用性：是指在评价用于临床试验的结局测量量表时，应注意其是否符合试验的专门目的和问题可接受性：任何测量都需要考虑可接受性和平均完成时间。代评者：在患者可能交流困难或正确理解的问题时，代理人的使用很重要。评定方式：自我评定还是面对面评定。统一性：采用一样的量表。1.4评定量表的实施过程及注意事项1准备阶段对选择的量表具体操作和结果解释及量表相关内容进行预试评估。选择工具和评定场地的准备。2量表填写填写相关信息（文化程

7、度）和疾患背景史，完成量表。自评量表由简短指导语，评定要求和方法，需独立完成。他评量表由直接评定和间接评定（知情者），评定者都需现场见面交流系统观察，依据材料测评项目对照评分标准进行评分。1.4评定量表的实施过程及注意事项3神经心理量表的操作要点：主试人员须经过培训，面对测试者，主试人员应态度和蔼、语气温和，以消除患者的不合作情绪，使其配合完成测试。量表测评环境安静通风、舒适光线良好。室内一般只有主试和被试二人，避免旁人及家属的干扰。严格按照各量表的评分指导执行检测，使用统一的指导语，有时间限制的要

8、严格执行，有规定可以给予一定范围内帮助的应按规定提供。同时，主试者使用的语言应能让被试者充分理解。要避免超过指导语和规定内容的暗示。1.4评定量表的实施过程及注意事项4结果换算量表个项目评分需要累加为因子分和总分，这些原始分数均为原始分，很多量表要求作进一步转换各种形式的标准分或百分位，一般转换分更有意义。5评定结果的解释和报告为了达到使用量表目的，需要对各个专业评定结果进行分析，提出结论，评定不同解释深度不一，评估方法也有局限性不易随便贴标签。1.5评定结果常见的误