门诊医生站简易操作手册

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1、南大一附院门诊CIS医生工作站简易操作手册一、系统登陆、密码修改、诊室选择1.系统登录：输入工号和密码（初始化密码：123456），点击登录按钮，进入医生工作站。2.诊室选择：选择自己所在的诊室，点击确定(或双击)，进入未诊病人列表。3.密码修改：点击右上角的系统管理，默认进入页面为密码修改，在此修改密码后点击保存。二、未诊、已诊、回诊1.未诊：挂了医生名下的病人和分诊台分诊过来的病人2.已诊：已经诊毕完的病人3.回诊：需要回诊(诊毕时候点回诊)的病人三、导航页1.点击第一个未诊病人→’病人是否到诊’→’是’→导航页2.导航页可看到病人的基本信息、过敏信息、诊断、医嘱、检验

2、、检查、处方和费用信息，并有部分功能打印和预览的功能。用户可依次点击进入相应的内容。四、工作日志1.点击工作日志，下方给病人填写诊断信息2.点击”+”号，在编码处填写诊断的首写拼音码，选择相应的诊断即可。点”—”号即可删除3.点击’主’字可进行添加子诊断，操作同上。可选择该诊断的级别，如果已确诊诊断，则在诊断的确诊处打√。最后点击保存。五、过敏管理1.点击过敏管理，则弹出过敏史维护，点击新增，在输入框中填写过敏药品的首写拼音码，选择相应的项目后，点击保存即可。2.输入了过敏药品后，在录处方时录了过敏药品，则会弹出用药冲突提示，选是否继续使用。六、门诊病历1.病历的新建：点击

3、门诊病历→新建→是否新建空白文档→是→是否选出诊病历(是就是初诊病历，否就是复诊病历)点击门诊病历→新建→是否新建空白文档→否，则跳到病历模板，默认是科室模板，也可通过名字搜索全院模板2.病历的书写：模板中黑色字体为自由文本，可选中再删除，绿色字体为热点选择元素，可点到热点元素后面按退格删除。3.写完病历后，点击”保存”医生签名自动保存登陆系统的医生的名字。4.病历的打印：点击打印在弹出的文档科进行打印。点击’关闭’退出病历预览界面。5.历史病历：如果该病人有历史就诊记录且写了病历，医生就可以点击历史病历查看七、检验申请1、如何检验申请(1)点击检验申请→全院项目→在下面的

4、各大类型文件夹中选择需要的类型，双击项目，该项目就会在右边显示出来，右下方显示相应的费用。(2)不同类型的检验项目不可同时保存，这样则需要先保存之前的检验项目，再进行选择。，如：先双击选择了ABO血型鉴定，再选择尿液分析，并会提示’尿液分析不是同类型’(1)检验项目需要采血费的则会弹出提示：’是否加收采血费’，是则需要，否则不需要。(2)点击’撤销’可撤销整张申请单，点击’打印’，打印出检验申请单。点击已收费的检验项目后面的”报告”按钮，即可查看检验报告。2.检验模板的使用和维护（1）点击’套餐’→选择相应的套餐模板及套餐明细→勾选相应的项目→点击’确认’即可（2）开完检验

5、申请后点击’存模板’，在弹出的对话框中输入该模板的名称，点击保存。（3）在系统管理→处方模板→检验检查模板→增模板→选中检验→输入模板名→在名称中输入检验项目后进行保存。3.检验采血费的撤销(以下两种方法选择一种)（1）在检验申请界面选中相应项目，点击’撤销’按钮，先对整条项目进行撤销，对应的采血费也会撤销，然后重新点击申请，提示’是否加收采血费’时选择’否’。（2）在诊疗处方界面，选择静脉采血项目，点击删项，即可撤销采血费而不用重新申请。八、检查申请1.检查申请、撤销、检查模板的使用和维护与检验的相类似(1)不同类型的项目也不能同时保存(病史体征会自动提取病历信息)(2)

6、保存申请单时会置上单号，点击’空号’按钮可消除单号，点击’置号’按钮可重新置上单号。九、处方处理(主要提供用户给病人开西药和成药处方的功能)1、使用处方模板（1）点击’模板’，在输入框中检索需要的模板名，点击模板名可查看该模板的详细内容。（2）勾选需要的处方，点击’确定’，即可把选中的处方调入到录入处方界面.2、制作处方模板（1）在处方录入界面，勾选存为模板的处方，点击’存模板’，输入模板名称，点击保存。也可在系统管理界面→处方模板，里面有处方、草药、处置和检验检查模板。选择某一类型，点击增模板，输入模板名称，点击增处方，录入处方信息后点击保存，即制作成功了模板。3、开、删

7、处方（1）点击增方(F9)，选择处方类型，输入药品的首写拼音码，选择相应的药品，更改该药品的用法，剂量，频率和天数。（2）点击增药(F8)，可对该处方进行增药，后面操作同上。（3）选择相应的药品，点击删药按钮，即可删药，点击删方即可删除这条处方。（4）选择某一药品，可在嘱托输入框中检索或输入该处方的嘱托。（5）“常用”是医生比较常用的处方，双击可自动添加上去（6）点击’复制’，可把整条处方复制成下一条处方。4、开父子处方（1）在一条处方后，点击’子项’，可开出子药品，两条药品前置上了同一组序号标志（2）也可以选择两