医院门诊医生站培训

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1、门诊医生站培训提纲1系统概述门诊医生站系统是一个针对医生使用的工作站系统，系统设计的目的：为门诊医生提供了完整的诊疗信息纪录过程；简化门诊医生的操作方式；向医生提供药物和治疗信息；便于医生检索工作量和病人的历史信息，来提高医生的诊断、治疗质量。现在的门诊医生站的模块主要分为以下几大模块：1诊断2检验报告3处方处理4门诊电子病历5医技单书写6查询7住院预约8门诊下次就诊预约挂号。其中为了达到门诊医生站的附合医生思维习惯和易操作的目的我们特意设计了一套治疗方案和鉴别诊断系统来方便门诊医生的输入过程。只要门诊医生输入了病人的疾病名称，这种疾病对

2、应的鉴别和治疗方案就会自动产生，以供医生选择，这就使门诊医生的操作变得简单。在2.2版中涉及了账户模式，使用账户模式后病人的看病流程将大大简化，节省了病人的看病时间。在2.2版中增加了预约挂号的过程，通过预约挂号可以将病人的预约挂号信息在病人下一次看病时有优先使用的权利2门诊病人的看病流程正常看病流程：病人挂号（排队）到医生处看病（排队）对病人进行问诊和体征检查6医生针对鉴别诊断获得检查方案医生开检查单检验医生书写处方划价、计费（排队）住院预约取药3基本概念症状：是指医生使用医学术语来描述病人叙述的主观情况体征：是指医生通过望、触、叩、听

3、来对病人体格检查结果的描述。体征分为阳性体征和阴性体征。阳性一般时值不正常的体征，阴性多是正常的。鉴别诊断：就是指医生在对病人的症状、体征收集完毕之后对该病人的疾病有了大致的认识，但是由于在医学中不同的疾病的某些症状和体征会有相似性，所以医生需要从现有病人的诊断中排除一些疾病，这些疾病就是鉴别诊断。在程序中鉴别诊断用于医生对病人的检查报告的快速输入。现病史：针对病人此次就诊疾病症状变化的完整的描述，其中可以包括鉴别疾病的相关症状描述门诊电子病历：包括病人的主诉、现病史、体征、检查单、治疗药品、初步诊断和医生签名这几个部分，顺序不可变化门诊

4、电子处方：门诊处方与住院处的医嘱不同。由于住院病人的医嘱具有长期性，所以住院的医嘱采用每次用量法来计算，而门诊处方使用总量法来完成处方单的录入，在门诊医生站中使用了两种录入方式，a录入总量、每次用量、使用频次（但不录入用药天数，用药天数会自动清空）b录入每次用量、使用频次、用药天数（但不录入总量，总量会自动算出）单个药品和成组药品的处方格式：单个药品：1针剂青霉素80万u*6支Sig:40万utidim6其中表示药品的规格表示配给病人的总量表示青霉素每次用量表示使用频次（每日几次或每周几次，这里时每日三次）表示给药途径（这里是肌肉注射）成

5、组药品（成组的药品多是针剂，并且成组药品一般有一种溶剂将一组药品的所有成分溶解在一起同时注射），处方格式如下：1针剂5%250mlGS1瓶针剂ATP40mg针剂10%choroloride7.5mlaa6针剂Co-A10mgSig:aa1bidivgtt其中（其中aa表示“各”的意思）表示一组这样的药品混合液中，需要5%的GS250ml一瓶表示配给病人的总的组数（这里一次性配给病人6组药品），表示每次用几组（这里是每次1组）表示使用频次（每日几次或每周几次，这里是每日两次）表示给药途径（这里是静脉滴注）从上可以看出医生给病人一共开了6组药

6、，病人每次用一组，一日两次。也就是说可以空三天。4系统准备1系统初始化：将体征模板、病历模板、治疗方案、鉴别诊断、药品禁忌等内容清空2设置系统参数63用户管理（用户组）维护，设置菜单权限4设置医生用户对照情况和医生门诊科室权限代码5发药药房的设置6体征代码的设置7诊断代码表数据的准备（gy_jbbm）8其他的维护是可选注意：病历模板维护，鉴别诊断维护是全院共享的治疗方案是由某个医生维护，并且只有由这个医生在诊疗过程中调用5应用程序系统框架--全局结构（将所有重要的对象都封装起来了）s_system_paras_doctor_infos_b

7、rxxs_brxx2包含如下重要对象u_diagnost（诊断代码对象）u_disease_check（疾病的鉴别诊断对象）system_para（门诊医生站的系统参数对象）vu_fee（gy_ylsf费用代码对象）u_inhibit_drug（药品禁忌对象）u_ypxx（药品信息对象，可以找到治疗方案分类显示函数，药品产地相关函数）nvo_getfee（自负比例对象）u_doctor（医生相关信息和医生习惯参数的对象）6u_case_bodysign（体征代码的信息）u_cfmb（处方与治疗方案对应结果的对象）u_passclass（

8、pass系统的对象）--主窗口w_mzys_main_frame完成病人的切换；控制刷新各个mdi子窗口的内容；控制各个mdi子窗口环境变量的传入；控制各个mdi子窗口的切换和内容保存；控制处