门诊医生站说明.doc

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1、门诊医生工作站病人挂号后，病人到分诊台分诊后到医生诊室外候诊或直接到医生诊室外候诊。•医生对接诊病人下达检验、检查，治疗、药品等医嘱，书写病人诊断信息，可实时查询药房库存信息、医保用药类型，医嘱费用情况等，方便切合病人实际情况开出电子处方并书写病人病历。进入门诊医生工作站操作界面（如图3），单击“文件”，在下拉列表中选择“参数设置”，选择好接诊诊室，接诊范围，接诊范围选本诊室(如图4中)，直接选择本科室（如图4左1）,然后设置在菜单栏“工具”下面的“医嘱选项”，对缺省药房，发送单据进行设置后单击确定。注：这里的参数只需要设置一次即可。3“收费单据”的设置通常的，门诊医生在“

2、门诊医嘱编辑”窗口中录入完整的病人医嘱内容后，发送医嘱内容时选择“发送为收费单据”按钮来发送医嘱（如图A）。病人在去到收费处缴费时才能正常缴费。设置方法：在“门诊医生工作站”界面点击菜单栏“工具”，选择“医嘱选项”，或者通过F11快捷键方式也可以打开“门诊医嘱选项”对话框。如下图(B)所示：在“门诊医嘱选项”对话框中，鼠标左键点击“医嘱发送”选项卡，选择“收费单据”，然后再“确定”即可，“门诊医嘱发送”窗口中将不再显示“发送为记账单”按钮。2.3病人接诊在候诊病人处选择要接诊的病人，也可通过右上角进行查找（查找方式可以根据情况进行选择），输入查找内容后回车，点击接诊（如图5

3、）。若在文件—参数设置（勾选了查找到病人后自动接诊，这时病人就自动接诊了，不需要点接诊按钮进行接诊）对于接诊后的病人可以根据实际情况对病人的信息进行补充（如图6）,补充完后保存。在病人诊断录入病人的本次需下诊断，诊断编码可根据（按诊断标准或按疾病编码）提取，如果要删除病人的诊断，可以点击见键盘上的“DELETE”按钮即可。如果病人有多个诊断的，可以单击问号右边的小方块后，会变成，再单击一下便可新增一行诊断，也可以通过自由录入（如图7）2.7医嘱功能介绍增加医嘱：如果想在已开的医嘱后再增加医嘱内容，可直接点击〖增加〗按钮，可以在所有医嘱后面增加一条新的医嘱;热键：Ctrl+A

4、（上图红色横线部分）插入医嘱：如想在已开医嘱中补充医嘱内容，选中想要在其前插入新医嘱的项目，点击〖插入〗按钮可以在当前医嘱插入一条新的医嘱；热键：Ctrl+I（上图红色横线部分）修改医嘱：对已保存的医嘱进行修改(前提是未发送的医嘱才能进行修改)在医嘱工作界面中选择需要修改的医嘱；删除医嘱：对正在新开或保存的医嘱进行删除(发送后的医嘱是不能进行删除只能作废)一并（ctrl+k）：指的是输液医嘱，作为一组时使用，如图8。一并医嘱注意事项：（1）开始时间、给药途径和执行频率将设为上一条医嘱的内容。（2）一并给药的药品必须是西成药或者中成药。（3）按上<一并>按钮后，后续医嘱如果与

5、前面的医嘱是同类药品，将自动作一并处理，直到药品或项目的类别变化。（4）如果对已经设为一并执行的医嘱进行一并操作，将取消该医嘱的一并执行。（5）对一组一并给药的医嘱中的非最后一个医嘱再进行一并时，将取消全部一组一并给药。（6）对一并执行的医嘱执行校对、发送、停止、作废等操作时一并给药的一组医嘱将被同样处理。复制（ctrl+y）：指复制其他医嘱到这里。例：假如之前病人张三开的医嘱和这个病人类似，那么我直接点击复制然后选择病人，显示出该病人的所有医嘱，选择需要的确定即可。(只能是在院病人使用)成套（ctrl+t）：主要是打包一个模板医嘱长期保存在一块地方，可供随时调用。例：先把

6、需要成套的医嘱开出保存，点击成套，在分类处选择本科室，名称处录入该成套医嘱名称。然后选择成套医嘱使用范围（本人、本科、全院）确定即可。测试调用，新开医嘱在医嘱内容打入成套医嘱名称简码或编码按回车选择即可。保存：医生下达医嘱未完成情况下，可以先保存。发送：医生医嘱下达完成后发送，同时可打印出相应的单据，根据发送的医嘱会产生相应的费用。作废：医生发送后发现这个医嘱不需要，此时需要用到作废操作报告：主要用于查看医技科室完成的电子报告。在医嘱列表前有个“别针”图示就可查看报告。几种执行性质的区别：0-正常1-自备药2-离院带药0-正常:医生下达执行性质为正常的药品时，正常收取该医嘱

7、对应药品费、治疗费以及材料费等绑费的项目；1-自备药：医生下达执行性质为自备药的药品时，药品费用不收取，其它绑费的项目正常收取；2-离院带药：医生下达执行性质为离院带药的药品时，只收取该医嘱的药品费；2.8医嘱字体颜色解释作废医嘱是灰色新开医嘱是黑色已发送医嘱是蓝色2.9各种医嘱列表前图示表示紧急医嘱表示返回的电子报告新开医嘱选择病人“接诊”—“新开”---进行医嘱编辑界面,录入“病人诊断”---在医嘱内容处录入药品的拼音简码（每个字拼音的第一个字母，例如：“阿莫西林胶囊”为“amxljn”）或五笔简码（每个字的第