学员退费申请表.doc

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1、____________同学退费申请校区名称：__________报告人：________________报告时间：_____________一、退单详细资料学员姓名已报课程协议课时学费金额交费日期已上课时剩余课时是否有优惠是□优惠说明：否□主讲教师课时确认签字主讲教师：APP移除□校宝点名系统□前台校宝管理老师：日期：二、应扣费用应扣总费用＝课时费*课时数量＝__________元*赠送课时须在购买课时全部上完后方可使用。未履行完协议课时，所赠送课时作废。三、应退款金额应退金额＝已交费用—应扣总费用＝______

2、_________元退费原因：学员签名家长：电话：________________签名日期：年月日学校负责人：课程顾问签名：主讲教师签名：运营总监:教务长：日期：日期：日期：日期：校长签名：签名日期：年月日财务部审核结果：财务签名：____________签名日期：______年____月____日：说明：1、运营总监必须核对课时单和记录后方可课时确认签字；2、财务部执行并备案。