实验室检查——乙肝五项课件.ppt

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1、相册由AutoBVT创建医学科学部专题培训：乙肝检查结果及临床意义CRO+SRO+SMO北京博纳西亚医药科技有限公司May7th,2019北京致力于成为最值得信赖的CRONewEmployeeOrientationTraining：hepatitisBvirus1乙肝两对半检查指标HBsAg-乙肝病毒表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱HBsAb-乙肝病毒表面抗体：为中和性抗体标志，是康复或有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒

2、的人体内也会产生乙肝表面抗原体，这是一种好现象HBeAg-乙肝病毒e抗原：为病毒复制标志，提示传染性较强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向4.HBeAb-乙肝病毒e抗体：为病毒复制停止标志。传染性较弱，但并非完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体：HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原,一般存在于肝细胞内，不易检测,因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。因此HBcAb提示体内存在HBcAg，为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgG是新近感染或病

3、毒复制和传染性的标志，急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。乙肝五项的临床意义HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析+----HBV感染或无症状携带者+-+--急性或慢性乙型肝炎，或无症状携带者+-+-+急性或慢性乙型肝炎（传染性强，“大三阳”）+--++急性感染趋向恢复（“小三阳”）-+-++既往感染恢复期-+-+-既往感染恢复期----+既往感染或“窗口期”-+---既往感染或接种过疫苗受试者入选标准结果分析HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc无症状携带者+----急

4、性乙型肝炎+-+--+-+-++--++慢性乙型肝炎HBVDNA定量检测来区别稳定期或活动期（检测标准）-+-++-+-+-----+-+---大三阳与小三阳区别大三阳小三阳化验单检查结果HBsAg（+）HBeAg（+）抗-HBc（+）HBsAg（+）抗-HBe（+）抗-HBc（+）DNA阳性阴性传染性强弱乙肝病毒复制活跃不活跃演变慢性肝炎肝硬化、肝癌预防及免疫1.控制传染源、切断传播途径2.人工主动免疫：疫苗（血源性、基因工程-HBsAg)3.人工被动免疫：抗-HBs的人血清免疫球蛋白（HBIg）--紧急预防HBIg0.08mg/kg(8天内有

5、效)，2月后重复1次4.治疗：无特效疗法α-IFN、拉米夫定、泛昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷