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时间:2020-08-18
《实验室检查——乙肝五项课件.ppt》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、相册由AutoBVT创建医学科学部专题培训:乙肝检查结果及临床意义CRO+SRO+SMO北京博纳西亚医药科技有限公司May7th,2019北京致力于成为最值得信赖的CRONewEmployeeOrientationTraining:hepatitisBvirus1乙肝两对半检查指标HBsAg-乙肝病毒表面抗原:为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱HBsAb-乙肝病毒表面抗体:为中和性抗体标志,是康复或有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象;感染乙肝病毒后依靠自身免疫力清除乙肝病毒
2、的人体内也会产生乙肝表面抗原体,这是一种好现象HBeAg-乙肝病毒e抗原:为病毒复制标志,提示传染性较强。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向4.HBeAb-乙肝病毒e抗体:为病毒复制停止标志。传染性较弱,但并非完全没有传染性。乙肝病毒感染后的恢复期或慢性感染者可以阳性。5.HBcAb-乙肝病毒核心抗体:HBcAg是乙型肝炎病毒的核心抗原,一般存在于肝细胞内,不易检测,因此乙肝两对半五项指标中不包括此项。但只要体内有HBcAg就会产生抗-HBc。因此HBcAb提示体内存在HBcAg,为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IgG是新近感染或病
3、毒复制和传染性的标志,急性乙肝、慢性乙肝、肝硬化等均可以表现为阳性。核心抗体IgG是感染后就会产生的。乙肝五项的临床意义HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc结果分析+----HBV感染或无症状携带者+-+--急性或慢性乙型肝炎,或无症状携带者+-+-+急性或慢性乙型肝炎(传染性强,“大三阳”)+--++急性感染趋向恢复(“小三阳”)-+-++既往感染恢复期-+-+-既往感染恢复期----+既往感染或“窗口期”-+---既往感染或接种过疫苗受试者入选标准结果分析HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc无症状携带者+----急
4、性乙型肝炎+-+--+-+-++--++慢性乙型肝炎HBVDNA定量检测来区别稳定期或活动期(检测标准)-+-++-+-+-----+-+---大三阳与小三阳区别大三阳小三阳化验单检查结果HBsAg(+)HBeAg(+)抗-HBc(+)HBsAg(+)抗-HBe(+)抗-HBc(+)DNA阳性阴性传染性强弱乙肝病毒复制活跃不活跃演变慢性肝炎肝硬化、肝癌预防及免疫1.控制传染源、切断传播途径2.人工主动免疫:疫苗(血源性、基因工程-HBsAg)3.人工被动免疫:抗-HBs的人血清免疫球蛋白(HBIg)--紧急预防HBIg0.08mg/kg(8天内有
5、效),2月后重复1次4.治疗:无特效疗法α-IFN、拉米夫定、泛昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷
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