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时间:2020-08-19
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1、中药药理学复习提纲第一章绪论1、中药药理学:在中医药理论指导下,运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用的规律。2、中药药效学运用现代科学理论与方法,研究和提示中药药理作用的机理与物质基础。3、中药药动学:中药及其化学成分在体内过程(吸收,分布,代谢和排泄)。4、中药药理学发展简史:第一个时期:(20年代—1949年)从本草学进入化学与药理研究阶段,标志:陈克恢等对麻黄进行研究,发现麻黄碱具有拟肾上腺素作用。第二章中药药效学1、中药的基本作用:扶正祛邪、调节平衡(损其偏盛,补其偏衰)何谓中药的四气(四性)、五味、升降浮沉、归经?①四性:寒、凉、热、温、平寒性或凉性:能减轻或消除热证的药物
2、,即具有清热、凉血、泻火、清虚热、滋阴等功效。热性或温性:能减轻或消除寒证的药物,即具有祛寒、温里、助阳功效。②五味:是指中药的辛、甘、酸、苦、咸5种不同的药味。③升降浮沉:药物性能在体内呈现的一种走向与趋势。④归经:是药物作用选择性地归属于一定的脏腑经络。(归经所属脏腑与其有效成分分布最多的脏器基本一致。)对中药四气的研究目前主要集中在哪些方面?你认为还有哪些方面值得去探讨?中枢神经系统自主神经系统内分泌系统基础代谢寒凉药的抗感染作用寒凉药:中枢抑制作用。、下降。温热药:中枢兴奋作用。2、中药四气的现代研究P93、五味的现代研究五味古代认识举例现代认识主要化学成分辛发散行气陈皮理气、生姜解调
3、节胃肠运动与分泌、解挥发油(如柠檬活血表、红花表发汗、抗血栓烯)酸涩收敛固涩乌梅治痢脱肛止泻、止血、抗菌有机酸,鞣质甘补益和中人参补气强壮机体、调节免疫;对营养物质:氨基缓和调和甘草缓急止痛抗胃肠肌的痉挛酸、甙类、糖类等苦泻火、黄连泻火抗菌、抗炎生物碱及苦味甙泻下大黄泻下刺激性泻下作用类(小檗碱、番泻燥湿栀子燥湿解热、抗菌甙)咸软坚润下海马温阳影响内分泌性腺含多种无机盐成海藻软坚补碘分(镁、碘)芒硝泻下容积性泻下作用4、中药不良反应的表现类型有哪些?有哪些方法可以降低或去除其毒性作用?对中药毒性的研究目前有哪些方法?广义的毒:指药物的毒性反应及其它不良反应。中药不良反应:熟悉并熟悉例子副作用:
4、中药在治疗量时产生的与治疗目的无关的作用。麻黄——止咳平喘(药效)中枢兴奋、失眠等(不良反应)大黄通便(药效)月经量多(不良反应)附子止关节痛(药效)心慌胸闷(不良反应)毒性反应:剂量过大或时间过长而产生的对机体组织器官造成的危害,一般后果比较严重,有时较难恢复。变态反应:少数人对某些中药产生的病理性免疫反应,最常见的为过敏反应。致畸胎、致突变及致癌作用中药传统“十八反”、“十九畏”的毒理研究现状:并非绝对禁忌,但也不是绝对安全。5、中药药理作用的特点掌握并举例1.多效性化学药单一的化学物质与靶点.如阿斯匹林()与阿托品(M受体)中药多成分与多靶点.如人参含的皂苷与其他成分,作用多个系统2.量
5、效关系的相对不规则性与中药成分的复杂性有关.一定范围有协同作用,超出范围有对抗作用3.双向调节性,指的是同一种中药,同时具有抑制亢进的机体功能又有兴奋低下的功能,调节完全相反的二种病理状态.如麝香–镇静安神(中枢抑制)、醒脑开窍(中枢兴奋)山楂消胀(收缩胃肠肌)、止泻止痛(松弛胃肠肌)机理与机体的功能状态和中药化学成分的复杂性有密切的关系如人参皂苷(镇静)、(兴奋)4.作用相对温和、缓慢。如人参强心作用温和缓慢6、中药药理作用与中药功效的关系掌握并举例1.与中药功效的相关性:中药功效的描述与现代研究的药理作用一致.如解表药.活血药,芳香化湿药2.与中药功效存在差异性:传统功效没证实及新的药理作
6、用.如葛根(解毒没证实、扩冠、强心、降压为新的作用)3.丰富对中药功效的认识。如雷公藤(免疫亢进性疾病),银杏叶(老年痴呆)第四章影响中药药理作用的因素中药配伍的原则是什么?配伍目的:增强药物的疗效,调节药物偏性,减低毒性或副作用。中药配伍的基本内容是“七情”:单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。熟悉原则:①充分利用相须、相使配伍,产生协同增效作用。②应用烈性、有毒药物时,采用相畏、相杀配伍,以消除或减弱毒性。③避免相恶配伍导致药效拮抗而削弱原有功效。④避免相反配伍增强毒性或导致不良反应。中药七情中,何者是“协同”?何者属“拮抗”?何者“减毒”?协同:相须、相使拮抗:相恶、相反减毒:相畏
7、、相杀产地:“道地药材”特定产地名贵药材:四川——贝母附子黄连内蒙——甘草云南——三七、茯苓、木香山西——黄芪、党参西藏——红花吉林——人参1、炮制的影响作用P28消除或降低药物毒性或副作用(制附子——乌头碱分解破坏;姜制半夏——右旋葡萄糖和苯甲醛成的苷被改变而无刺激性;芍药——安息香酸(苯甲酸)含量降低,减轻胃刺激性;制首乌——毒性降低)增强药物的作用(醋炒延胡索——生物碱与醋酸结合成易溶于水
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