体格检查基本方法课件.ppt

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1、体格检查第一节基本方法体格检查是评估者运用自己的感官或借助于简单工具,以了解机体健康状况的方法体征：是在对被病人身体检查中发现的机体异常表现。身体评估视触叩听嗅基本方法：准备：器材环境知识态度视诊以视觉观察病人全身或局部状态的评估方法特点：简单适用范围广考考你的眼力考考你的眼力考考你的眼力考考你的眼力触诊触摸浅部触诊法：手法应用范围深部触诊法：手法应用范围（腹部）注意：①先向被评估者说明检查目的、配合方式②评估者应保持手部清洁、温暖，动作轻柔③面向被评估者，立于其右侧手深部触诊法深部滑行触诊法双手触诊法

2、深压触诊法冲击触诊法叩诊用手掌拍击或手指叩击被检部位，使之震动产生音响，根据听到的震动和音响特点判断所在脏器有无异常的检查方法因叩诊目的不同分:直接叩诊间接叩诊叩诊原理产生音响叩击部位组织器官密度、弹性、含气量、与体表的距离正常胸部叩诊音声音特点叩诊音种类声音特点分布音响音调正常部位异常情况下实音弱高浊音清音过清音鼓音强低叩诊音叩诊音种类声音特点分布音响音调正常部位异常情况下实音弱高心、肝未被肺遮盖部分浊音心、肝被肺遮盖部分清音肺过清音鼓音强低腹部（胃泡区、肠）叩诊音叩诊音种类声音特点分布音响音调正常部位

3、异常情况下实音弱高心、肝未被肺遮盖部分胸腔积液浊音心、肝被肺遮盖部分肺实变肺不张清音肺过清音肺气肿鼓音强低腹部（胃泡区、肠）气胸叩诊音直接叩诊间接叩诊叩诊方法叩诊注意事项板指（左手中指第二指节）紧贴叩诊部位腕关节用力（肘关节不用力）叩诊指（右手中指）叩击部位（左手中指第二指节的前端）方向（垂直）力量（深浅不同）频度（2~3次/部位）听诊是以听觉听取发自身体各部的声音，并判断其正常与否的检查方法主要用以听取正常与异常呼吸音、心音、杂音及心律失常可分为直接听诊与间接听诊注意事项环境安静、温暖体件紧贴被检部位注意

4、力集中小结：本节课主要内容课后作业：1、身体评估的基本方法有哪些？2、简述触诊的手法分类及适用范围3、叩诊音有哪几种？分布情况如何？4、触诊、间接叩诊手法练习