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时间：2017-12-23
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1、科室医疗质量与安全管理记录本科别：年度：目录科室质量控制组织架构图科室质控小组及职责（小组成员及职责）科室年度工作计划科室质量控制目标科室质控重点（至少半年做一循环）一月份各质控小组活动记录（表格.胶州模板）后附职能科室反馈情况科室医疗质量与安全管理小组活动记录(黑体、小三)检查日期检查人员上次检查整改情况本次主要检查内容医疗质量存在问题（包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）（宋体、四号、25磅）（仿宋、四号、25磅）原因分析改进措施质控员签字科主任签字科室医疗质量与安全管理小组活动记录时间：地点：参加人员：（打印）活动内容：一、亮点与不足（一）职能科室反馈情况
2、（二）科室自查情况（三）质量指标完成情况二、原因分析三、整改措施二月份一、对上月存在问题整改结果二、本月情况三、原因分析四、整改措施科室质控指标季度分析记录本（参照内一科模式）科别：年度：
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