干细胞移植临床研究论文

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1、干细胞移植临床研究论文2【摘要】本研究探讨异基因外周血造血干细胞移植(allPBST)后迟发性非感染性肺部合并症（latensetnninfetiuspulnarpliatins,LNIP）的发生、危险因素、预后及治疗方法。对70例allPBST患者的临床资料进行了回顾性分析。结果发现：在存活超过3个月的63例患者中，9例发生了LNIP，发生率为143%，其中例并发感染,由LNIP导致死亡者4例。移植时疾病处于晚期及慢性广泛性GVHD与LNIP的发生显著相关；性别、年龄、预处理方案的选择、HLA相合程度及GVHD的预防等均与该并发症的发生无明显相关。结论：移植

2、后定期监测胸部T、肺功能等甚为必要，对LNIP早期诊断者采用强的松复合或不复合环孢菌素A治疗，其中多数患者能获缓解。【关键词】异基因外周血造血干细胞移植迟发性非感染性肺部并发症移植物抗宿主病LatensetNninfetiusPulnarpliatinsafterAllgeneiPeripheralBldSteellTransplantatinAbstratTheaifstudastexplretheinidene,risfatrs,uteandeffiaiustreatentflatensetnninfetiuspulnarpliatins(LNIP)afte

3、rallgeneiperipheralbldsteelltransplantatin(allPBST)SeventpatientsreeivedallPBSTereanalzedretrspetivelTheresultsshedthat9utf63patientssurvivingrethan3nthsurredlatensetnninfetiuspulnarpliatins(143%)Fiveutfthe9patientsdevelpedsendarpulnarinfetinsIn4patients,LNIPauseddeathdiretlAdvaneds

4、tagefdiseaseattransplantatinandextensivehrnigraftversushstdisease(GVHD)happenedinassiatinithLNIPHever,thertransplantatinrelatedfatrsinludingageattransplantatin,genderfpatient,nditiningregien,HLAathingandGVHDprphlaxiserentsignifiantlrrelatediththeinidenefLNIPItisnludedthatperfringpul

5、narfuntintest(PFT)andthraiputertgraphshuldbetaenrutinelaftertransplantatinstpatientshgetrretandearldiagnsisfrLNIPillshapsitiverespnsetprednisneithrithutsAerdsallgeneiperipheralbldsteelltransplantatin；latensetnninfetiuspulnarpliatins；graftversushstdisease迟发性非感染性肺部合并症（latensetnninfet

6、iuspulnarpliatins,LNIP）是造血干细胞移植晚期主要的合并症之一，献报道其发病率为3%-237%［1-3］。迄今为止，这方面的报道多限于异基因骨髓移植（allBT），而异基因外周血干细胞移植（allPBST）后LNIP发生情况的报道尚不多。为此，我们对2000年1月到2004年12月间在我院进行allPBST后患者发生的迟发性非感染性肺部合并症进行总结分析。材料和方法病例2000年1月到2004年12月70例患者接受了allPBST，7例死于移植早期并发症，其余63例存活超过3个月者入选本研究。患者中男性3例，女性10例，中位年龄31（13

7、-46）岁。63例中急性髓系白血病（AL）20例，急性淋巴细胞白血病（ALL）17例，慢性粒细胞白血病（L）20例，非霍奇金淋巴瘤（NHL）4例，骨髓增生异常综合征难治性贫血（DSRA）1例，多发性骨髓瘤（）1例。移植时疾病状况：缓解状态41例（6%），包括：ALR113例，ALLR113例，L慢性期13例，NHLR2例；未缓解或部分缓解22例（3%），包括AL，难治性或未缓解或≥R27例，ALL髓外未缓解或R24例，L加速期例，急变期1例，不典型慢粒1例,NHLPR或NR2例，DSRA1例，Ⅲ期，PR1例。供者情况：HLA完全相合同胞供者1例（81％），