医学教学课件：角膜接触镜光学.pdf

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1、角膜接触镜光学卫生部视光学研究中心温州医学大学眼视光学院沈一1主要内容•隐形眼镜屈光力的计算•泪液镜屈光力•隐形眼镜的有效屈光力•隐形眼镜的放大效应•隐形眼镜的调节•隐形眼镜的辐辏2角膜接触镜屈光力3隐形眼镜是薄透镜？厚透镜？4薄透镜屈光度•F=F+Fthin12•前表面与后表面屈光度之和5薄透镜屈光度前表面后表面总屈光度+4.00-6.00-2.00Plano-3.00-3.00-4.00-1.00-5.006厚透镜屈光度：tF=F+F–(FF)thick12n127•从光学上来说，接触镜镜片的厚度与较

2、短的曲率半径相比具有光学效果上的影响，不能被忽略8镜片屈光力的计算•镜片的曲率半径和镜片的轴性厚度的关系---------隐形眼镜是厚透镜•计算镜片屈光力时，应将镜片的厚度考虑在内9曲率半径与面屈光度的关系F(n'n)/r10各种屈光介质的折射率（n）•镜片材料:1.37-1.45•泪液:1.336•角膜:1.376•房水:1.33611曲率半径与屈光度的关系•曲率半径增加，弧度变平，屈光度减少12角膜的屈光状态•角膜的屈光力为40.00-45.00D•占眼总屈光力的70%-75%•角膜的前后面可看成

3、近似平行的弧面•组成角膜屈光力的因素:-角膜的前曲率半径-房水的折射率1314镜片的参数•镜片折射率(n)•镜片的轴性厚度(tc)•前光学区曲率半径(FOZR)•后光学区曲率半径(BOZR)•镜片屈光力(BVP)15接触镜的顶点距离效应•有效屈光力•顶点距离效应•不同类型镜片对顶点距离效应的影响•对眼调节、集合和放大率也产生了影响16隐形眼镜的有效屈光度•后顶点距的重要性•公式:FsK1dFsK:眼顶点屈光力Fs:眼镜平面屈光力d:后顶点距离17相同的矫正效果•对于正镜片，接触镜比框架眼镜度数高；•对

4、于负镜片，接触镜比框架眼镜度数低18顶点距离换算•后顶点距的换算正度数:加负度数:减屈光范围变化4.00–5.87D0.256.00–7.87D0.508.00–9.870.75•举例:-4.00→-3.75+4.00→+4.2519顶点距离换算练习•眼镜处方为-6.00D•眼镜处方为+6.00D•眼镜处方为-5.50DS-2.50DC*180•眼镜处方为+5.50DS-2.50DC*18020泪液镜•硬性角膜接触镜•屈光力：由镜片后表面和角膜前表面曲率半径共同决定21镜片的前曲面镜片的后曲面泪液的前表面

5、泪液的后表面22隐形眼镜的屈光状态屈光界面•镜片的前曲面•镜片的后曲面•泪液的前表面•泪液的后表面•角膜的前表面23泪液镜屈光力•隐形眼镜对眼的总有效度数----镜片屈光力----泪液镜屈光力24泪液镜的功效•泪液镜:平光、凹透镜、凸透镜2595N2470-S.PPT26泪液镜的计算（LL）•LL=BC–K（LL:泪液镜BC：基弧K：角膜曲率）LL举例:BC=45.00DK=46.00DLL=-1.00DCL(BC)•基弧比K平坦，产生负LLCornea(K)•基弧比K陡峭，产生正LL27Lacrimal

6、Lens•TheLLonanastigmaticcorneahastoricityequaltothatofthecornea45.00SteepmeridianEx:K=43.00/45.00@090CLBC=43.00DCorneaBC=43.00D43–45=-2.00BC43.0043–43=plLLCorneaLL=plano-2.00x180BC28Flatmeridian硬镜验配临床经验公式：硬镜基弧与角膜曲率读数相差0.05mm，会产生0.25D的泪液镜（角膜曲率或基弧：可以用D或曲率半径

7、mm为单位转换公式F=0.337/r）29泪液镜的功效•矫正散光：角膜散光30泪液镜的功效•改善角膜表面的不规则31泪液镜屈光力•LL代表泪液镜度数，BC代表镜片基弧，K为角膜前表面曲率LL=BC-K•已知验光处方为-3.00D，K读数为42.00D，BC为41.00D，求所需接触镜度数？32硬镜泪液镜的应用•在球性硬镜的验配中，各种具有屈光效应的成分之间的关系是：•ORv+CLP+LL=SRv•其中，ORv是戴镜验光度数，CLP是试戴片的度数，LL是泪液镜度数，SRv是屈光不正度数3334硬镜泪液镜的应

8、用•利用球性硬镜矫正一定程度的角膜性散光•举例：某患者的屈光不正度数（SRv）：-2.00-1.50×180角膜曲率K度数44.50/46.00@90，硬镜基弧：7.50mm(45.00D),求所需硬镜的度数？计算：LL=+0.50-1.50×180CLP=SRv-LL=-2.50D3536隐形眼镜的放大率•眼镜放大率注视无穷远物体时，已矫正的非正视眼中的视网膜像的大小与未矫正眼中的像大小之比37眼镜放大率像在入射光瞳中心所对