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《内窥镜辅助乙状窦后锁孔入路的应用解剖_王君玉.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、解剖与临床2007年6月第12卷第3期AnatomyandClinics,Jun.2007,Vo.l12,No.3149论著内窥镜辅助乙状窦后锁孔入路的应用解剖王君玉廖建春胡国汉施小恬党瑞山刘环海姚琪基金项目:第二军医大学附属长征医院联合攻关课题(2004002)作者单位:215400,江苏省太仓市中医院耳鼻咽喉科(王君玉、施小恬、姚琪);第二军医大学附属长征医院耳鼻喉-头颈外科(廖建春、刘环海);第二军医大学附属长征医院神经外科(胡国汉);第二军医大学人体解剖学教研室(党瑞山)作者简介:王君玉(1980-)
2、,男,硕士研究生,研究方向:颅底解剖通信作者:廖建春,Tel:(021)63610109-73462,E-mail:liaojc@public2.sta.ne.tcn.【摘要】目的:研究内窥镜辅助下乙状窦后入路中的相关解剖,为临床应用提供参考资料。方法:在15具甲醛固定国人成年头颅标本上模拟乙状窦后入路手术操作,内窥镜下观察桥小脑角及入路相关解剖结构并测量手术相关解剖数据。结果:乙状窦大多分布在顶乳缝前角-乳突尖连线深面。乳突导静脉存在率为93.3%,均汇于乙状窦,其中67.9%与枕静脉的分支相交通。乙状窦后
3、缘中点与Meckel囊内口、Dorello管、岩静脉-岩上窦交点、内耳门、舌咽神经、舌下神经及椎动脉的距离分别为(45.15±2.35)mm、(52.82±2.98)mm、(34.68±5.80)mm、(31.79±2.55)mm、(32.59±2.39)mm、(40.45±2.80)mm及(41.12±3.16)mm,横窦-乙状窦交点后缘与以上各点的距离分别为(48.10±2.34)mm、(57.41±2.76)mm、(38.19±4.87)mm、(36.00±2.11)mm、(38.39±3.02)mm、
4、(47.71±3.08)mm及(49.31±3.18)mm。结论:内窥镜的应用和手术操作中熟悉乙状窦后缘、横窦-乙状窦交点及其毗邻结构的位置关系,可使乙状窦后锁孔入路更加微创。【关键词】乙状窦后入路;锁孔;内窥镜;桥小脑角;应用解剖【中图分类号】R323.1【文献标识码】A【文章编号】1671-7163(2007)03-0149-04AppliedAnatomyoftheEndoscope-assistedRetrosigmoidKeyholeApproach**WangJunyu,LiaoJianchun,
5、HuGuohan,ShiXiaotian,DangRuishan,LiuHuanhai,YaoQi.DepartmentofOtorhinolaryngology,TheChineseMedicineHospitalofTaicang,Taicang,Jiangsu215400,China【Abstract】Objective:Toprovideanatomicdatafortheendoscope-assistedretrosigmoidapproach.Methods:Retrosigmoidapproa
6、chwassimulatedon15cadavericspecimenswiththehelpofendoscope.Struc-turesinthecerebellopontineanglewereobservedviaendoscope.Importantstructurescorrelatedwiththeap-proachwerestudiedandmeasured.Results:Theemissaryveinsexistedin93.3%ofthespecimensand67.9%ofthemco
7、mmunicatedwiththeoccipitalvein.Thedistancefromthemidpointofposteriorborderofsigmoidsi-nus(SS)toMeckelsackopening,Dorellocanal,junctionofpetrosalveinsandsinuspetrosussuperior,foramenauditoriainterna,cranialnerve,vertebralarterywere(45.15±2.35)mm,(52.82±2.98)
8、mm,(34.68±5.80)mm,(31.79±2.55)mm,(32.59±2.39)mm,(40.45±2.80)mm,(41.12±3.16)mmrespective-ly.ThedistancefromtheposteriorborderofjunctionoflateralsinusandSStoabovepointswere(48.10±2.34)mm,(57.41±2.76)mm,(
