心跳骤停护理常规.doc

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1、心跳骤停护理常规心跳呼吸骤停是指各种原因导致的突然完全停止心跳和呼吸，若不及时处理，会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。发生心跳、呼吸停止时，必须在4至8分钟内建立基础生命维持,保证人体重要脏器的基本血氧供应，直到建立高级生命维持或自身心跳、呼吸恢复为止，（一）临床表现突然意识丧失或伴有短阵抽搐，伴以浅表大动脉、颈动脉、股动脉搏动消失，血压测不出心音消失，呼吸断续、呈叹息样，后即停止，瞳孔散大，面色苍白、青紫。（二）操作要点1、快速准确判断患者有无意识，无大动脉搏动及呼吸。2、平卧地上或硬板床上，取仰卧位，传呼有关人员参加．3、立即行胸外心脏按

2、压，按压部位：胸骨中下1/3交界处，按压幅度：至少5cm，按压频率：110-140次/分。3、行胸外心脏按压30次后，保持气道通畅，接简易呼吸气囊，挤压2次，如此反复5个循环后判断病人颈动脉与呼吸。4、心电监护，观察抢救效果，必要时除颤起搏。（三）、复苏后处理：1、设专人监护，密切观察心率，心律的变化，心率应维持在80-120次/分，心率过缓或过速，心律不齐均易再次出现停搏或心功能不全，应及时采取防治措施。每30-60分钟测血压一次，应维持在80-90/50-60MMHG，血压测不到，应协助医生查明原因。2、脑缺氧时间较长者，头部置冰袋，预防脑水肿，降低颅内

3、压，冰帽于头部，腹股沟等大血管处，保持体温32-35度之间，遵医嘱给以脱水剂，细胞活化剂，保护脑组织。3、迅速建立两条静脉通路，以维持有效循环和使用各类特殊药物。4、复苏后的呼吸功能不健全，可表现为呼吸不规则，表浅，双吸气，潮式呼吸，间断呼吸等，保持呼吸道通畅与吸氧（流量为5-6升），鼓励病人咳嗽排痰等，必要时行气管插管，使用人工呼吸机或做气管切开术。5、严格记录24小时尿量，以判断病情6、预防感染，严格遵守各项无菌操作，尽早拔除插管，合理使用抗菌素。7、随时密切观察患者病情变化(包括：意识状态、瞳孔大小、生命体征及血氧饱和度等)，并及时准确记录病情变化和抢

4、救过程。并保留安瓿备查。