中药熏洗对类风湿关节炎疼痛疗效观察及护理_林三英.pdf

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1、学术研讨56CHINARURALHEALTH中药熏洗对类风湿关节炎疼痛疗效观察及护理林三英（邵阳市中医医院湖南邵阳422000）【摘要】目的观察中药熏洗对减轻类风湿关节炎疼痛的增效作用及护理方法。方法：对60例类风湿关节炎患者随机分为治疗组和对照组，对照组（n=30）予洛索洛芬钠片和甲氨蝶呤片治疗，治疗组（n=30）在对照组的治疗基础上加用中药熏洗治疗，10天为一疗程。观察两组治疗前后患者关节疼痛程度和疗效比较。结果：按照VAS疼痛分级标准进行临床疗效评价，治疗组总有效率为87.5%，对照组为63.3

2、%，临床疗效，治疗组明显优于对照组，两组治疗后的VAS评分与治疗前比较（p＜0.05），两组在治疗后的VAS评分上比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：中药熏洗对减轻类风湿关节炎疼痛有增效作用，具有实用性和推广的价值。【关键词】类风湿关节炎；中药熏洗；疼痛；护理类风湿关节炎（RA）是一种主要侵犯关节，以慢1.2病例选择标准性、对称性、周期性多关节炎性病变为主要特征的全身1.2.1RA诊断标准参照1987年美国风湿协会制定性自身免疫性疾病。最常见的症状为晨僵，关节肿痛，的RA诊断标准[1]。当炎

3、症破坏软骨和骨质时，出现关节畸形和功能障碍。1.2.2纳入标准符合以上诊断标准的RA住院患该病病程长且反复发作和缓解，随着疼痛程度的加重，者。类风湿关节炎患者的生活质量明显下降，为减轻患者关1.2.3排除标准（1）不符合上述诊断标准者；节疼痛，我们采用中药熏洗联合用药治疗RA，效果满（2）合有其他风湿性疾病；（3）合并有心脑血管、肝意，现介绍如下。肾、造血系统等疾病及精神病者；（4）有高热、结核1资料和方法病、急性化脓性、传染性病变及皮肤破损者；（5）病情1.1一般资料属晚期，关节已严重畸形，难以判定

4、疗效者；（6）不能选择2012年9月至2013年8月邵阳市中医医院内科坚持和配合治疗者。收治的类风湿性关节炎患者60例，女48例，男12例；平1.3方法均年龄（54.2±13.1）岁，平均病程（36.4±12.3）个对照组采用洛索洛芬钠片和甲氨蝶呤片治疗，按风月。将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例。两组湿免疫性疾病常规护理。治疗组在上述药物治疗的基础性别、年龄、病程、关节疼痛程度方面差异无统计学意上辅以中药熏洗。用我科特定处方，其中苍术45g、秦义（p＞0.05），有可比行。艽45g、海风藤4

5、5g、益母草45g、伸筋草45g、威筋草2014.02中国农村卫生.2014年第2期学术研讨57CHINARURALHEALTH45g、威灵草45g、甘草30g、雷公藤30g、木瓜45g、生3.1中药熏洗护理草乌10g、马钱子10g,治疗前先将中药煎汤，先趁热在（1）治疗前评估患者情况，包括患者体质，熏洗处患处熏腾，待药液不烫后再用药液淋洗或浸浴。熏洗药皮肤情况，既往史、目前症状及相关因素，心里状态和温不宜过热，一般为50～70℃，每次治疗30min，每日1对治疗疾病的信心。（2）治疗过程30分钟，熏

6、洗前嘱患次，10次为一疗程。者排空大小便。（3）治疗过程中，观察患者面色及出汗1.4疼痛程度的评定方法情况，如有头晕、胸闷等不适，应立即停止治疗。（4）[2]采用视觉模拟评分法（VAS）具体做法是：在纸向患者及家属讲解熏洗的有关知识，熏洗过程中，防止上划一条10cm的横线，横线的一端为0，另一端为10,0烫伤。不宜空腹洗浴，餐前后半小时内不宜熏洗。年代表无痛，1-3代表轻度疼痛，日常生活、睡眠不受影老、心、肺、脑病，体质虚弱，水肿病人不可单独洗浴响，4-6代表中度疼痛，日常生活、睡眠受到影响，7-9且

7、熏洗时间不宜过长，以防虚脱。（5）熏洗后出现热疹代表严重疼痛，严重影响日常生活和睡眠，10代表严重或过敏反应应及时报告医生并暂停治疗。（6）所用物品及无法忍受的疼痛。让患者根据自我感觉在横线上划一需清洁消毒，每人1份，避免交叉感染。记号，表示疼痛的程度。于入院时和入院后第10天以自3.2康复训练制问卷形式对所选患者各进行一次测试。熏洗1小时后按动静结合原则循序渐进行关节屈伸功1.5疼痛疗效判定标准能锻炼，运动强度以次日不疲劳、不加重疼痛、患者能3分为1级，疼痛程度减轻2级以上者为显效，疼痛程耐受为度。

8、日常保持关节功能位，卧硬板床并注意关节度减轻1-2级者为有效，疼痛程度减轻小于1级或不变或保暖。反而加重者为无效。有效率以显效+有效数的率计算。3.3心里护理1.6统计学处理类风湿关节炎病程长，反复发作，顽固的关节疼结果以均数±标准差（x±s）表示，计数资料采用痛，严重影响患者的工作、学习、日常生活，使患者出x2检验，计量资料采用t检验。现不同程度的心理问题。护士在熏洗期间应经常与病人2结果交流，讲解与疾病有关的知识，解除顾虑，稳定情绪，2.1两组患者治