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时间:2020-08-11
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1、大肠杆菌病与沙门氏杆菌病,如何鉴别? 大肠杆菌病与沙门氏杆菌病,是临床上常见的两个以肠道病变及败血症为特征的疾病。分别是由大肠杆菌和沙门氏杆菌为其特定病原体,其典型病例特征很好鉴别。但是随着疾病向着非典型化的发展和混合感染的发生,非介助实验室内的病原体分离,病原体生化特性分析及药敏试验等特殊手段很难做出判断。在缺乏这种特殊诊断手法的前提下,如何尽快的做出尽可能接近事物本质的鉴定,并做出相应的防治策略,是我们需要解决的一个话题。本文作者试图结合临床上所见到的病例特证,结合中医的认识观,提出对这两种病的签别原则和方法,以求对临
2、床实践有所帮助。 其实,这两种病恰好是内伤性疾病的一对矛盾的对立统一体,即一个事物的正反两个方面。脾胃为后天之本,二者共处中焦,组成机体气机计降之枢纽,阳明胃士为阳为火,主天之气以降;太阴脾土为阴为湿,主地之气以升,二者共同完成水谷精微的腐熟运化。组成机体阴阳的一个基本配对。因而有人说脾胃为体内的太极两仪,不无道理。当脾气旺而胃气受损,下降无权而引起湿热内蕴之时,则多为大肠杆菌病;反之,当脾气受损,升清受阻而胃气受损时,则多发生沙门氏杆菌病。简言之,两种病虽然都有可能首发于中焦而引起水湿内瘀,大肠杆菌病的特性是热大于湿,而
3、沙门氏杆菌病则是湿大于热。以此基本思路为基础,我们不难从以下几个方面做出基本的监别方法: 一,发病条件: 1、机体条件:大肠杆菌病多发于体质较好的鸡群(体),而沙门氏杆菌病则多发于体质条件较差的鸡群(体)。 2、环境条件:大肠杆菌病多发于潮湿,气温较高的环境之中或由湿热病、温热病等继发而来;而沙门氏杆菌病则发生于低温高湿或由寒湿性疾病继发而来。 二,鸡体(群)表现: 1、鸡冠:发生大肠杆菌病的鸡,冠肥较红或是桔黄色,沙门氏杆菌病鸡冠较小,白而淡黄。 2、精神:发生大肠杆菌病的群体,精神普遍较好,几乎看不到病鸡而突
4、然死亡;而发生沙门氏杆菌病的鸡群精神状况差,精神萎靡,打焉的鸡较多。 3、食欲:发生急性大肠杆菌病的鸡群,食欲普遍好,甚至料量不断上升,而发生沙门氏杆菌病的鸡群则相反,剩料、减食的现象比较多。 4、粪便,发生大肠杆菌病的鸡群,粪便多粘稠甚至干便较多,即使有绿便也以黄绿色为主,并有强烈的腥臭味;而沙门氏杆菌病则粪便多白、稀、黄、深绿,有时拌有未消化料便,多不臭而无嗅。 5、生产性能:发生大肠杆菌病的鸡群生产性能多表现的好,比如增长速度和产蛋性能旺盛而呈上涨趋势;而发生沙门氐杆菌病的鸡群的生产性能则表现低下,如增长缓慢,产
5、蛋无高峰或下降,蛋重小,壳上有石灰样沉积物等。 三,解剖特征: 1、胃:大肠杆菌病鸡胃内食物充盈,食物及肌胃内壁多呈黄色鲜亮;沙门氐杆菌病则料和胃壁苍黄甚至发黑发绿,并时常拌有肌胃溃疡。 2、肝:大肠杆菌病肝脏多正常,沙门氏杆菌病多发黄或是青铜色样,肿胀,有点状或逗号状、点状坏死。 3、腹膜炎,大肠杆菌病引起的腹膜炎多呈黄色粘稠状,并有恶臭味。卵泡完整鲜红或深黄。沙门氏杆菌病引起的腹膜炎则质稀色淡,无嗅,卵泡退色,并有袋状坏死性卵泡的形成。 4、肾脏,大肠杆菌病肾脏无特定表现,而沙门氏杆菌病肾脏多发黑,微肿并有轻微
6、的尿酸盐沉积。 四,混合感染: 由于机体内阴阳之气血的相互转化,因此两个病在机体状态的转变下进行混合感染的机率是挺大的。 五,防治: 目前,由于广谱抗生素的应用,针对这两个病防治的药物选择己无明显的界线和标准。因而对临床的疗效及治疗费用带来了一定的难题。笔者以为,应注意以下两个方面: 1、抗生素的应用:大肠杆菌病,以10%的氧氟沙星,10%氟苯尼考加10%多西环素类较为敏感;沙门氏杆菌,以10%硫酸卡那霉素较为敏感。(各地病情不同,敏感性也许有差异,有药敏试验条件的,以药敏试验结果为主)。 2、中药选择,大肠杆菌
7、病,以清热利湿为主,如黄连解毒散,郁金散等。沙门氏杆菌病,以温补脾阳,芳香化湿,为主,佐以清热利湿之剂较好。
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