病理学肝硬化肝癌精品课件.ppt

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1、肝硬化livercirrhosis肝细胞变性、坏死纤维组织增生肝细胞结节状再生多种原因反复交错进行肝小叶结构和血液循环途径改建肝脏变形变硬概念护理本科病理教研室怔兜丈撑佐肄瞥址哉像瞥镰怔襄对孤芦浪够背韧箍溅脊越忠仲真模积事干病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌病毒肝细胞变质实质和间质增生假小叶形成-肝硬化（结节性）纤维分隔肝细胞再生结节改建肝硬化形成过程护理本科病理教研室萄甘弦拜淖躬知序梢旭倾筐多沾爪藕鬼身殷闷祭澳撅先谷江琶隐绰邯庆伤病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌分类酒精性病毒性肝炎性胆汁性病因分类我国的综合分类→门脉性肝硬化坏死后性肝硬化胆汁性肝硬

2、化淤血性肝硬化寄生虫性肝硬化色素性肝硬化形态分类(WHO)小结节型大结节型大小结节混合型不全分隔型小结节型大结节型及大小结节混合型护理本科病理教研室丙耶谬拌逼聘耍美友自倘腆周滔悄行酥狡洲辗雷钞匈哗银辅效哇过佛谎哆病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌病毒性肝炎：国内多见，多为乙型和丙型慢性酒精中毒：欧美国家多见，60%-70%营养缺乏：缺乏胆碱或蛋氨酸经脂肪肝发展为肝硬化毒物中毒：砷、四氯化碳等破坏肝组织病因护理本科病理教研室钎片拴径奇懂阶擦节蛇跺粟唁二陋拄廊砰北狸掐抹迂晦责倪有尿菌畸漳瓮病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌发病机理病因肝细胞变性、坏死网状纤

3、维支架塌陷肝细胞结节状再生网状纤维融合成胶原纤维纤维间隔分隔正常肝小叶假小叶纤维母细胞、贮脂细胞增生，产生胶原纤维护理本科病理教研室霞亡奔及葛朝官谈料驰羌遵葬扩铀也梗悔夷熔爬楼缆设梗派划酉活傲拥昏病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌肝硬化的基本病理变化病理变化肉眼观镜下观结节性肝硬化基本病变纤维结缔组织增生假小叶形成肝假小叶是肝硬化的重要形态学标志护理本科病理教研室遵粘吉喀宜彻漾恼鞭荫匀莹淀激亢途层蚕朗颅赏起槽柿妓级救炎榜毕厦速病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌肝假小叶是肝硬化的重要形态学标志假小叶是由广泛增生的纤维组织将肝细胞再生结节分割包绕成大小不等

4、、圆形或椭圆形的肝细胞集团。结节内肝细胞索排列紊乱肝细胞不同程度的变性、坏死、再生中央静脉缺如、偏位或多个纤维间隔内有淋巴细胞、浆细胞浸润小胆管增生及淤胆护理本科病理教研室涕腑印蒂镐顾谣耙迭跳盅蛰椅弥窥胶消祷烙戮尖拜放帖岩筋社纱颜呵恼父病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌大小、形态中央V位置/数目中央V位置、肝索胆汁淤积护理本科病理教研室葵属枣蹿钠群媒峦窝万妊去进埋氦翔瞄憾皖豹厘几德桃措漱辛沈劫掐桓酵病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌门脉性肝硬化（PortalCirrhosis）临床病理类型及病变特点坏死后性肝硬化（PosynecroticCirrhos

5、is）国际分类：小结节肝假小叶：大小相仿0.5～1cm纤维间隔：较薄且均匀主要表现：门脉高压门脉性肝硬化大结节或混合性大小不一1～3cm较宽且不均肝功能障碍坏死后性肝硬化坏死后性肝硬化坏死后性肝硬化坏死后性肝硬化护理本科病理教研室锐香倍网幂麦改渣各屯侩债灯赢亥携款苫啤皿蹭牟予甥素下尿踌暂栖截嗜病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌标准<1.96kPa机制肝内正常结构被改建所致门脉高压症肝功能不全肝细胞长期反复受损所致临床病理联系护理本科病理教研室薪门洼来硫肋鸿耗硒箩核恃宛绝榴盘勃咀汗工纷哲辽暖砍忧待睹数属煌巫病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌门脉高压症形成

6、的机制假小叶肝静脉分支压迫肝内门静脉分支扭曲、狭窄、闭塞收缩纤维组织肝动脉与门静脉吻合动脉血门静脉门静脉压力增高护理本科病理教研室晋缺苦次松冕泞步即哦汁建政占嚷武新枷崖武称提猛衍粤屁沼瘸纫蛊晚依病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌脾肿大(splenomegaly)胃肠道淤血、水肿腹水形成侧枝循环形成胃底及食管下端静脉曲张腹壁及脐周围静脉曲张痔静脉曲张最突出的临床表现对门脉高压症有特征性价值门脉高压症临床表现护理本科病理教研室岁颖套满令抵擂峭督抗相虾瞳咏疵缀哪般沁绽盂瑟郡晰砧故邻啤字霖税穴病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌脾肿大：是脾淤血所致，临床上常出现

7、脾功能亢进现象，而发生贫血。护理本科病理教研室疡堡审游茎刊贬鱼谨韭从仰小烃估射现河租姬予才蛊纸啼洪型志碍篙遏工病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌胃肠道淤血、水肿是胃肠静脉回流受阻的直接后果。临床上可出现食欲不振和消化不良等症状。护理本科病理教研室窟就晾腾冉旅滤巳比阂丑跃腮膨倪浴模滓毙夷拜缎柏颜领孺蠕忠违蚁酗躇病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌腹水形成的机制毛细血管流体静压升高血管壁通透性增高门V高压肝功能不全低蛋白血症血浆胶体渗透压降低醛固酮抗利尿激素灭活减少水、钠潴留体液流入腹腔护理本科病理教研室客阉卢恳鹏氖糖饥袋零卑侩餐旋擅票糯匆团尘扩峰秆狭宛筐琅

8、佣肠魁计颖病理学肝硬化肝癌病理学肝硬化肝癌腹水舟状腹护理本科病理教研室祭友缄轰要机综窃侍闺揍委俭玲矮注涪荔然柄青纸躇荷蔑捡