糖尿病宣传科普文章.docx

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1、给长期注射胰岛素的老年糖尿病患者提个醒老年糖尿病患者或因病史较长口服降糖药效果欠佳，或因肝肾功能受损不适合口服降糖药必须长期注射胰岛素，长期注射胰岛素也会带来许多烦恼，如注射部位出现硬结引起不适、血糖控制不理想血糖值忽高忽低等等。如果您注意以下几个方面会有效的避免这些烦恼。1、注射针头的使用问题：在三级医院住院期间注射胰岛素，即使注射笔都是患者个人专用，一个注射针头也是只用一次，下次注射换新的，但绝大多数居家自己注射胰岛素的患者朋友都是一个针头多次使用，一是节约开支，二是多用几次仍然好使，有的患者一个针头最长使用一个月也不感到钝，多数是使用3

2、-7天。与胰岛素注射笔配套使用的这些针头都是进口货，价格降不下来，将来国内能够生产了我们才可能买到价格适宜的针头。注射胰岛素的针头很细且中空，针表面有一层膜，这层膜使得针体十分光滑，刺入皮肤的过程中几乎无阻碍，能有效的减轻疼痛，同时膜中还含有避免细菌滋生的成分，长期注射胰岛素的患者罕见发生针眼感染，因此千万不要拿酒精棉球擦拭针体，这层膜被破坏后使用中对皮肤的保护措施就没有了，如果多次使用这样的针头就有可能导致注射部位的皮下硬结，2、胰岛素的保存问题：即使长期注射胰岛素，一次不要购买太多，最多储备一个月的量，装入笔内的胰岛素很快就会使用因而不需

3、要放入冰箱，放到床头即可（有的患者把笔放入冰箱，注射时拿出来就用容易形成皮下硬结。正确的方法是提前半小时拿出来，变成室温后再注射），暂时用不着的几支胰岛素放冰箱冷藏室，千万不能放冷冻室，冷冻后再化开的胰岛素已经失效了1、注射胰岛素一定要配合饮食、运动、血糖监测，才能收到有效稳定控制血糖的目的，长期注射胰岛素但始终没有控制好血糖的患者并不是少数，一般注射胰岛素应在住院期间开始，专科医师用医嘱调节胰岛素剂量，配合饮食、运动指导，定时监测血糖，血糖数值理想后胰岛素量即确定，出院后患者按医师嘱咐自行注射，此时仍应坚持住院期间的饮食和运动量并定期监测血

4、糖，每周测几次按医师嘱咐。以下常见的几种情况使出院后血糖数值立即变差：只注射不监测血糖；不能坚持正确的饮食和运动，把医师嘱咐抛到脑后；仅凭身体感觉在没有咨询医师的情况下随便自己调整胰岛素剂量；④血糖升高了就增加胰岛素剂量，致胰岛素用量越来越大，同时血糖越来越高，但又三天两头出现低血糖，终因出现高血糖并发症或低血糖急诊入院。在我们确定使用胰岛素治疗糖尿病的时候，就应明白使用胰岛素期间还要做好合理饮食、适当运动、定期监测血糖的思想准备，否则虽然胰岛素是治疗糖尿病的良药，但使用不当不但收不到应有的效果，可能给我们带来无尽的烦恼甚至威胁生命安全。2型

5、糖尿病治疗方案怎样选择无论在门诊还是在病房经常有患者提出这样一个问题：治疗2型糖尿病是口服降糖药好还是注射胰岛素好。在这里我给广大2型糖尿病朋友讲一条原则，要先了解胰岛B细胞功能，之后在专科医师的指导下制定治疗方案大多数新诊断的2型糖尿病患者胰岛B细胞功能不像患病多年的患者那样严重，尚存留部分（大约2-5成）向机体提供胰岛素的功能，此时应该在规范饮食和适当运动的基础上及时短期使用胰岛素，这个时期短期使用胰岛素意义重大，不仅能获得正常血糖值避免高血糖对血管脏器的损伤，更大的收获是对已经部分衰竭的胰岛B细胞进行及时修复，具有近期和远期两方面的治疗

6、意义。这个短期是多久？这要根据每个患者的年龄、体重、病程长短、治疗前胰岛B细胞功能差异、饮食习惯、治疗过程中对医嘱的依从性等因素而不同，多数需要1---3个月。尤其肥胖者边有效减肥边使用胰岛素，治疗效果非常显著，如果胰岛素能够注射到自然停就有希望达到长期缓解，长期缓解期间不需要使用降糖口服药和胰岛素血糖仍然正常。达到长期缓解后要注意保持，合理规范饮食，适当的运动锻炼，良好的睡眠与心情，大便不干结，每天1-2次，定期检测血糖，与专科医师保持联系。病史较长的糖尿病患者胰岛B细胞功能较差，只有健康人的1-2成，这些患者以长期口服降糖药加上间断注射胰

7、岛素的治疗模式比较好，口服药能控制血糖时可持续口服，间断检测血糖，一旦血糖控制不好，及时改注射胰岛素，一般需要使用3-6个月，停胰岛素后再口服降糖药，同样的药物及剂量，此时降糖效果大大改善，这就是使用几个月胰岛素后的好处。治疗2型糖尿病口服药胰岛素各有利弊郭凯霞口服降糖药优点：①简单易行，携带方便②在胰岛B细胞功能尚部分存在情况下能稳定的控制血糖③可选择比较经济的药物品种，减少经济开支④方便专科医师指导，极少发生低血糖口服降糖药缺点①肝肾功能异常者不宜使用，②某些药物口服后引起胃肠不适，严重者不能耐受而停药③长期口服降糖药易出现降糖效果减弱甚

8、至无效④孕妇禁用使用胰岛素优点①降糖效果确切②不受年龄、性别、病史长短、糖尿病类型等诸多因素限制均可使用，且可获得良好疗效③适合于肝肾心脑等脏器异常的糖尿病患者降糖