颈部淋巴结分区90182资料讲解.ppt

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1、颈部解剖及分区1.舌骨2.甲状软骨3.环状软骨4.胸锁乳突肌标志性结构颈部斜方肌固有颈部胸锁乳突肌项部颈前区舌骨颈侧区舌骨上区舌骨下区肩胛舌骨肌上腹枕三角锁骨上大窝颈动脉三角肌三角胸锁乳突肌区颈后三角肩胛舌骨肌下腹境界与分区第五节颈部断面解剖及影像一、颈部横断层面解剖及影像1.经甲状软骨上方横断层面2.经甲状软骨上缘横断层面3.经甲状软骨中份横断层面4.经甲状软骨下缘横断层面5.经环状软骨横断层面6.经环状软骨下缘横断层面经甲状软骨上方横断层面喉咽颈内动脉颈内静脉椎动脉颈总动脉喉前庭会厌胸锁乳突肌颈外动脉脊髓经甲状软骨上缘横断层面喉前庭喉咽甲状软

2、骨上缘颈总动脉颈内动脉颈内静脉椎动脉胸锁乳突肌脊髓颈外静脉下颌下腺经甲状软骨中份横断层面甲状软骨喉前庭颈外动脉颈总动脉颈内静脉颈外静脉颈内动脉胸锁乳突肌椎动脉会厌前间隙脊髓经甲状软骨下缘横断层面甲状软骨声门裂颈总动脉颈外静脉颈内静脉胸锁乳突肌椎动脉脊髓咽后间隙经环状软骨横断层面环状软骨椎动脉声门下腔颈总动脉咽后间隙颈内静脉脊髓胸锁乳突肌斜方肌甲状腺颈外静脉经环状软骨下缘横断层面甲状腺颈外静脉气管颈总动脉椎动静脉颈内静脉脊髓斜方肌食管头颈部浅表淋巴结触诊耳前耳后乳突区枕骨下区颈后三角颈前三角颏下颈部淋巴结影像学分区区组范围Ⅰ颏下和下颌下三角的淋巴结

3、（位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘之前）Ⅰa颏下淋巴结（位于二腹肌前腹内侧缘之间）Ⅰb颌下淋巴结（位于Ⅰa后外侧，颌下腺后缘之前）Ⅱ上颈淋巴结（位于颅底和舌骨体下缘之间，下颌下腺后缘之后，胸锁乳突肌后缘之前）Ⅱa颈内静脉前方、后方、内侧、外侧的淋巴结（位于颈内静脉之后的淋巴结与颈内静脉无法分开）Ⅱb颈内静脉后方的并有脂肪间隙与颈内静脉分隔的淋巴结Ⅲ中颈淋巴结（位于舌骨体下缘和环状软骨下缘之间，胸锁乳突肌后缘之前）Ⅳ下颈淋巴结（位于环状软骨下缘到锁骨之间，胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线前方，颈总动脉的外侧）Ⅴ颈后三角淋巴结（在颅底至环

4、状软骨下缘水平：位于胸锁乳突肌后缘之后；在环状软骨下缘至锁骨上缘水平：位于胸锁乳突肌后缘与前斜角肌后外侧缘之间连线的后方，斜方肌前缘之前）Ⅴa颅底至环状软骨下缘之间的淋巴结Ⅴb环状软骨下缘至锁骨水平之间的淋巴结Ⅵ颈前淋巴结（位于舌骨体下缘至胸骨上端水平，两侧颈动脉之间）Ⅶ上纵膈淋巴结（位于胸骨上端至头臂静脉水平，左右颈总动脉之间）锁骨上淋巴结位于锁骨水平或锁骨以下，颈总动脉外侧的淋巴结咽后淋巴结颅底至颅底下2cm范围内，位于双侧颈内动脉内缘之间的淋巴结C2水平CT增强白线位于颈总动脉内侧线内侧为咽后淋巴结线外侧为II区淋巴结舌骨上水平CT增强白线

5、位于两侧颌下腺后缘线前为I区淋巴结，线后为II区淋巴结在颈内静脉周围为IIA区，颈内静脉后面不接近静脉的淋巴结为IIB区。舌骨水平CT增强横白线位于胸锁乳突肌后缘白线前为Ⅲ区淋巴结，后为Ⅴ区淋巴结环状软骨水平CT增强白线位于胸锁乳突肌后缘前面为III区淋巴结，后面为V区甲状腺水平CT增强斜白线为胸锁乳突肌后缘和前斜角肌侧后缘连线，垂直线为颈总动脉内界外侧为Ⅳ区淋巴结，斜线后为Ⅴ区淋巴结，Ⅵ区淋巴结在两条垂直线之间，该图Ⅵ区淋巴结为斜角肌前淋巴结，Ⅴ区淋巴结为锁骨上淋巴结胸骨柄水平CT增强脏器附近淋巴结为上纵膈淋巴结（Ⅶ区）上一个层面的淋巴结为Ⅵ区

6、淋巴结区组原发病灶Ⅰa口底、舌前、下龈前、下唇Ⅰb口腔、鼻腔前部、面中部软组织、颌下腺Ⅱa腮腺、口腔、鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、喉ⅡbⅢ口腔、鼻咽、口咽、下咽、喉、甲状腺Ⅳ下咽、甲状腺、喉、颈段食管Ⅴa鼻咽、口咽、后部头皮及颈部皮肤ⅤbⅥ甲状腺、喉、梨状窝、颈段食管颈部分区及原发病灶谢谢！