作业疗法g知识讲稿.ppt

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1、作业治疗定义根据患者的功能障碍程度和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状、改善躯体和心理功能，提高生活质量，使其最大限度地恢复家庭和社会生活。OTPT目标改善各种精细协调动作，提高日常活动和工作能力改善肌力、耐力、增加关节活动度、为OT准备内容实用技能训练日常生活能力训练协调、控制能力训练肌力、耐力、ROM训练、平衡训练、步态训练、物理因子治疗举例上街购物（实用步行训练）平衡杠内训练（步态训练）强调训练处方性活动：运动方式、强度、时间、频率强调实际工作和生活动作/任务的完成，兴趣较大，情绪较高，注意力较集中OT与PT的区别重点

2、治疗作用改善躯体感觉和运动功能改善认知和感知功能提高生活自理能力改善心理状态享受生活、学习、工作和快乐！作业疗法的评定1、对患者活动能力的评定：包括运动、感觉、知觉、认知、心理、日常生活活动、社会交往、功能独立性等各方面。2、对环境的评定适应证凡需要改善手的运动功能（特别是ADL和劳动能力）、身体感知觉功能、认知功能改善情绪、调整心理状态、需要适应住宅、职业、社会生活条件的患者，都需要进行作业治疗。作业疗法的对象(一)神经科疾病中风，脊髓损伤，脑外伤，神经、肌肉疾病，周围神经病变，中枢神经系统退行性病变，帕金森氏病，老年性痴呆等。(二)骨科疾病骨折，腰腿痛，截肢，手外伤，关节疾患等。作业

3、疗法的对象(三)外科疾病外科手术后瘢痕，烧伤后瘢痕及关节挛缩、变形、功能受限等。(四)儿科疾病脑性瘫痪，发育迟缓，小儿麻痹后遗症，学习困难或残疾,肌营养不良等。作业疗法的对象(五)内科疾病冠心病，心肌梗塞，慢性阻塞性肺病，糖尿病等。(六)精神科疾病精神分裂症，情感性精神病，器质性精神病等。作业疗法禁忌证意识不清严重认知障碍不能合作者危重症心肺肝功能严重不全等需绝对休息等作业活动训练1、ADL训练2、职业技巧及就业咨询3、工艺疗法4、文娱、园艺5、感知和认知训练6、辅助器材的选购和指导7、家居环境咨询患者为达到生活自理而必须进行的一系列最基本的动作。通常指床上活动（如翻身、坐起、移动、上下

4、床等）、更衣（如穿脱内、外衣服、鞋袜等）、饮食（如端碗、持杯、用筷或刀叉汤匙、抓拿或切割食品等）、转移（如床和轮椅间的转移、站立、室内外步行、跨门槛、上下楼梯使用等）、个人卫生（包括漱洗、梳头、剃胡须、剪指甲、洗澡、入厕等）日常生活训练（ADL）ADL训练训练用新的活动方式、方法或应用辅助器具的帮助和使用合适的家用设施指导患者用健肢代偿完成日常生活活动并指导患者在家务活动中如何省力，如何减少能量消耗如何改装家用设备以适应患者的功能水平①与原工作相近的技能训练。②有明显手指、腕精细协调功能障碍者，不必选择与原工作（指对手指、腕有高度要求的工种）相近的作业种类，应选择恢复手的精细协调功能为主

5、的较简单的各种技能③根据个人爱好选择相应的作业技能训练④就业前的肌力、耐力等所要求的技能训练就业前技能训练作业和职业技巧疗法职业技能训练是作业治疗中的一个重要治疗内容之一。选择适合自身情况的基本劳动和工作技巧，如木工、纺织、车缝、金工、皮工、粘土、制陶、机电装配与维修、办公室作业（打字、资料分类归档）等。文娱和游戏疗法治疗性游戏的治疗作用体现：在身体方面：有助于提高肢体肌力、关节活动度和改善肢体的协调性。在精神心理方面：可调节情绪，消除抑郁，陶冶了情操，振奋精神。文娱和游戏疗法常用的文娱项目包括旅行、舞蹈、戏剧表演欣赏、划船、钓鱼、棋艺、看电影、唱歌、跳舞、戏剧和音乐表演与欣赏、琴、棋、

6、书、画、球类活动等。通过有选择的集体游戏和活动，提高患者的参与和合作能力。工艺和园艺疗法泥塑、陶器、工艺编织（藤器、竹器、绳器等）;盆景疗法属于园艺治疗;转移患者对疾病的注意力，训练手功能，并可获得对劳动成果的满足感。具有身心治疗价值，既能改善手的细致功能活动，训练创造性技巧，又可转移对疾病的注意力，改善情绪。感知技能训练感知觉训练包括对周围及中枢神经系统损害患者进行触觉、实体觉、运动觉、感觉运动觉的训练。（1）辨别各种实物（钟、表、铅笔等）的训练；（2）在患者手或背部书写以训练各种图形、笔画的含义；（3）训练患者的方向感、空间感，让患者从不同方向取物，快速指出自己身体五官的部位；（4）

7、进行各种实物大小、体积、形态、颜色、质地的比较以获得视觉定型。生活环境居住楼层、面积、厨房厕所浴室的特点、家庭人口、建筑障碍等。治疗时间每周3~5次，每日1~2次，每次30~45分钟，两周为一个疗程分指板的应用砂板磨木钉板八、作业治疗设备日常生活活动训练用具日常生活辅助具手精细活动及上肢作业用具工艺治疗用具支具环境控制系统职业训练用具谢谢!肌力分级标准（MMT）关节活动度1（ROM）关节活动度2（ROM）改良Ashworth痉挛量表