白细胞形态讲解学习.ppt

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1、白细胞形态血细胞成熟过程规律胞体：大—小（巨核小—大）胞浆：细胞越幼稚，染色越深；细胞越成熟，染色越浅淡，以胞浆染色判断有核红细胞、粒细胞、巨核细胞成熟度。胞浆染色：深蓝（原始）---蓝色（早幼）---浅蓝（中幼）---粉色颗粒变化：由无颗粒（原始）---噬天青颗粒（早幼）---特异性颗粒（中性粒、嗜酸粒、嗜碱粒）。胞浆量：有少----多胞核：体积：由大---小，成熟红细胞无核染色质：细致疏松---粗糙紧密快状核膜：不显著---显著核仁：清楚---不清---消失胞核与胞浆体积之比：大----小细胞发育成熟过程：由原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞白细胞粒细胞淋巴细胞单核细胞粒

2、细胞系统在正常外周血中约占45%-70%,中性粒细胞在粒细胞系统占绝大部分,嗜酸性粒细胞小于5%，嗜碱性粒细胞小于1%粒细胞系统原始粒细胞早幼粒中幼粒(特异性颗粒）中性颗粒嗜酸性颗粒嗜碱性颗粒中幼粒中幼粒中幼粒晚幼粒晚幼粒晚幼粒杆状核杆状核杆状核分叶核分叶核分叶核正常白细胞形态原始粒细胞1.细胞核圆居中或稍偏2.染色质细致淡紫红色细颗粒网状，均匀，平坦，无浓聚3.核仁明显淡兰色小核仁3-5个，外凸4.胞浆中无颗粒淡蓝色，量少5.胞体圆形或椭圆行直径12—20μm原始粒细胞原始粒细胞原始粒细胞原始粒细胞早幼粒1.核有偏位，2.Golgi区发育（核附近有淡染区），3.染色质聚集，颗粒增多4.胞

3、体较原始细胞大胞浆稍多5.核仁1-4个或消失早幼粒早幼粒早幼粒原粒I型II型早幼粒中幼粒（胞浆出现特异性颗粒）颗粒鉴别中性颗粒：非常细小密集，呈粉黄底色，不透亮嗜酸性颗粒：比中性颗粒大，大小一致，圆形，桔黄色或灰黄色嗜碱性颗粒：大小不一，暗褐色，分布散乱，覆盖核上中幼粒阶段特点胞体圆形或椭圆性，直径15-20μm核偏于一侧，肾型或半圆型染色质粗网状，凝聚，核仁消失。注：以颗粒的特性划分嗜酸性，嗜碱性，中性粒细胞，自中至晚、杆、分叶核粒细胞的划分，完全以细胞核的变化为依据。中性中幼粒中性中幼粒中性中幼粒中性中幼粒中性中幼粒中性中幼粒中性中幼粒中性晚幼粒直径10-16μm，胞核肾型，有凹陷，凹

4、陷度在假设圆径1/2-3/4，小于1/2为中幼粒，大于3/4为杆状核中性晚幼粒中性晚幼粒中性晚幼粒中性晚幼粒中性杆状核直径10-13μm，胞核如杆状、带状，胞核之凹陷度大于3/4，染色质凝固块状。中性杆状核中性杆状核中性杆状核中性杆状核中性分叶核直径10-13μm，核呈分叶状，叶与叶之间有一丝相连或完全断开，中性粒细胞的核分为2－5叶中性分叶核中性分叶核中性分叶核中性分叶核嗜酸性中幼粒胞质内布满粗大、大小一致、圆形、排列紧密、橘红色、有立体感的嗜酸性颗粒嗜酸性中幼粒嗜酸性晚幼粒嗜酸性晚幼粒细胞胞质充满嗜酸性颗粒，有时可见深褐色颗粒。嗜酸性晚幼粒嗜酸性晚幼粒嗜酸性晚幼粒嗜酸性杆状核嗜酸性杆状

5、核粒细胞形态杆状核粒细胞，胞质中充满黄色嗜酸性颗粒嗜酸性杆状核嗜酸性杆状核嗜酸性粒细胞分叶核分为2叶呈“八”字状嗜酸性粒细胞分叶核嗜酸性粒细胞分叶核嗜酸性粒细胞分叶核嗜酸性粒细胞分叶核嗜酸性粒细胞分叶核嗜酸性粒细胞分叶核嗜碱性中幼粒嗜碱性中幼粒细胞胞质及核上含有数量不多、粗大、大小不一、分布凌乱、深紫黑色的嗜碱性颗粒。由于颗粒覆盖核上，胞核轮廓不清。嗜碱性中幼粒嗜碱性中幼粒嗜碱性中幼粒嗜碱性晚幼粒嗜碱性晚幼粒细胞胞质及核上少量嗜碱颗粒，胞核轮廓不清嗜碱性晚幼粒嗜碱性晚幼粒嗜碱性杆状核嗜碱性杆状核粒细胞胞核形态模糊，轮廓不清，胞质内及核上有少许嗜碱性颗粒嗜碱性杆状核嗜碱性杆状核嗜碱性分叶核由

6、于大量嗜碱性颗粒散布在细胞核上，分叶状态看不清楚。嗜碱性分叶核嗜碱性分叶核嗜碱性分叶核嗜碱性分叶核嗜碱性分叶核嗜碱性分叶核中性、嗜酸性、嗜碱性颗粒比较病理状态下中性粒细胞形态变化多分叶核粒细胞中性分叶粒细胞核分叶超过5叶甚至可达10叶者多分叶核粒细胞多分叶核粒细胞中性粒细胞中毒颗粒胞体体积稍大，周边不清，胞浆灰蓝色或暗灰色，其间布满粗，重，暗紫色的颗粒，有时可伴空泡