腹腔双套管知识讲解.ppt

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1、腹腔双套引流管的护理三.腹腔双套引流管的组成二.腹腔双套引流管的适应症主要内容四.自制腹腔双套引流管的方法一.放置腹腔双套引流管的目的五.腹腔双套引流管的护理二.腹腔双套引流管的适应症适用于引流量较多污染较重感染的创面胃肠道瘘需要较长时间持续吸引的伤口三.腹腔双套引流管的结构组成外套管内套管内套管接头与冲洗液瓶、输液瓶和负压瓶配合使用四.自制腹腔双套引流管的方法1.双套管自制外套管普通乳胶管外径为0.8-1cm、长约30cm内套管硅胶管侧孔内外套管的管壁有3-5个侧孔距尾端5-10cm处剪一小侧孔插管内套管插入外套管

2、中，内套管不超过外套管，固定丝线结扎2.外套管接冲洗液，内套管接负压吸引器持续负压吸引，将坏死组织及引流液有效清除1.外套管2.可更换内套管（一次性吸痰管）3.输液针头4.接负压吸引器5.接通气管连水封瓶6.布胶粘贴7.接冲洗液五.腹腔双套引流管的护理2、保持负压1、正确固定3、调节滴速5、防止打折4、体位引流6、防止堵塞7、观察颜色、性状8、听吸引声9、保护皮肤10、告知家属护理十要点保持引流通畅四步骤一看引流管是否扭曲受压二听听引流液流过引流管的声音是否顺畅三捏沿引流管自上而下挤压引流管，防止管道堵塞四冲用生理盐

3、水持续冲洗。1.正确固定双套管内吸管和外套管之间用丝线固定，并留有一定活动度引流管内的长管接病人，短管接中心负压吸引装置，防止引流液被吸入负压表内用彩色标贴将同一根引流管及滴水管标上相同颜色2.保持双套管的有效负压根据引流液量，引流物的粘稠度进行负压的调整，一般负压为10-20Kpa负压过大，容易吸附导管周围组织导致出血负压过小，会使引流不通畅导致引流失效3.调节冲洗滴速一般每24h的冲洗液总量为3000-5000ml、40-50滴/min过快滴入的液体不能完全被吸出，积聚在腹腔内反而增加感染的机会；过慢滴入的液体会

4、造成干吸而导致出血和引流不畅。4.体位引流半卧位每2小时变换体位行体位引流5.防止引流瓶出口处打折的方法6.防止引流管堵塞经常检查管道，挤压，及时清除双套管内的堵塞物外管一般不要动，可轻轻抽动内管并加大滴水速度以冲走堵塞物，保持引流通畅。7.观察引流液的颜色和性状的变化负压吸力过大等容易造成组织出血及时调整负压，排除腹腔内出血活动性出血时，立即减小负压吸引密切观察和记录引流液的颜色和性状的变化8.听吸引声正常的吸引声为流水声与负压吸引声交织在一起的“呼呼”声当发出细而尖“鸣笛声”时肯能是吸入了纤维组织或导管周围的肉芽

5、组织，可适当转动导管当听不到吸引声时，说明导管已阻塞或受压不通畅。9.保护引流管周围皮肤敷料潮湿及时更换引流管周围皮肤被侵蚀及时用温水洗净，软毛巾擦净10.和患者建立良好的沟通20