腹腔双套管护理质量评价表.doc

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1、腹腔双套管护理质量评价表科室责任护士得分检查日期检查者项目评价标准分值得分 评估（10分）患者意识状态（是否需要约束）。3患者舒适度及皮肤完整性。5引流的目的.2引流护理（80分）引流要求认真落实腹腔引流管护理常规，一般负压为75-200mmHg，冲洗液滴数一般为40-60滴/分或按医嘱执行。10★认真执行无菌操作原则，引流装置按要求更换。5引流管妥善固定于床边，按要求将内套管和外套管用胶布固定，避免滑脱。5引流管各连接处紧密通畅，无扭曲折叠及脱落，必要时定时挤压。5引流观察严密观察引流液的颜色、性状、量；并做好护理记录。5观察管口周围皮肤及敷料情况

2、，保持干燥无污染。5主动巡视患者，每2小时活动内套管，听引流管处的吸引声，及时判断引流通畅情况。10★在翻身、搬动、转运患者时按要求夹闭引流管并妥善固定，以防脱管及意外发生。5加强识别及预防并发症：观察有无瘘、腹痛、感染、出血等。及时发现，通知医生并配合处理。10★落实患者的基础护理，保持皮肤、衣裤及床铺清洁干燥。5引流宣教告知患者或家属解释置管的目的及意义，取得配合。3告知患者或家属置管期间功能锻炼、意外情况处理方法等相关知识。5告知患者或家属引流渗漏、不畅时的注意事项。5做好心理护理，及时了解患者的心理活动，鼓励患者积极配合治疗和护理。2 评价（

3、10分）引流管连接正确，引流有效。5随时了解患者引流中及拔管后的不适，保证患者安全。3患者及家属知晓引流管方面相关知识，并能积极配合。2参考文献：[1]樊小朋等,导管护理标准化程序的建立及临床应用.护理学杂志,2014，29(20):1-4.[2]郁新等,管道护理中安全管理策略的实施.护理学杂志,2014,29(20):13-14.[3]顾敏、陈要武,设立质量敏感指标推进普外科优质护理持续改进.护理学杂志,2015，30(13):4-7.[4]汪欢等,综合医院胃肠外科护理质量评价指标体系的构建.护理研究,2015,29(9):3359-3363.[5

4、]江方正等，腹腔双套管引流中护理风险的防范对策.解放军护理杂志，2012，29（8）：36-38